анонимно, женщина, 31 год
Здравствуйте, доктор! В апреле ребенок (5лет) заболел гриппом. Вирус дал осложнения ввиде пневмонии и гайморита. Лечили уколами цифтриаксона, затем клиндамицин уколы. В июне поставили аденоиды 3 ст, левая миндалина 3ст.(эндоскопом смотрели). Ребенок подхрапывал ночью, сопел, попеременно закладывала ноздря лежа, стоя нос дышал. Дали направление на удаление. Сдали мазок - золот. стаф. 10в5. Другой лор взялся полечить: диоксидин 1%, проторгол 5%, альбуцид, промывание носа физраствором и полоскание горла октанесептом. После лечения аденоиды 1-2 степень. Миндалина 2 ст. ( врач смотрел зеркалом). Храп прошел, осталось легкое сопение, нос дышал.Неделю назад заболело горло, заложело нос, гнусавит, сглатывает что-то в горле, внутри как-будто есть сопли, несколько дней сопли хорошо отходили, были зеленые. Сейчас прозрачные очень густые. Лечим теми же лекарствами. Скажите, пожайлуйста, с чем связано, что храп при засыпании только, а ночью нет?При закапывании називина нос дышит , но также гнусавит. Если это аденоиды, то куда они деваются после сосудосуживающих? Могут ли от проторгола быть трудноотделяемые сопли? Нужно ли отменить проторгол? Большое вам спасибо!
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Безусловно, я препятствием для дыхания являются не аденоиды, а отёк слизистой оболочки носа и скопление слизи в задних отделах носа. Учитывая, что лечение антибиотик ми и антибактериальными средствами давало лишь временный эффект, можно предположить, что на самом деле ваша инфекция - это или аденовирус, или или респираторно-синцитиальный вирус (это они чаще всего и вызывают пневмонии и затяжные назофарингиты у детей). А раз это вирусы, то вам помогут 2-3 курса ингаляций с интерфероном продолжительностью по 10-15 дней каждый. Конечно, вы можете это достаточно длительное лечение, но интерферон работает хоть и медленно, но но верно. А антибиотики, как вы уже убедились, оказались не эффективны
анонимно
Иван Васильевич, а можно заменить ингаляции спреем гриппферон? После этого спрея обильно отходят сопли, это нормально? Большое спасибо за ответ!
Лесков Иван Васильевич
К сожалению, инфекция локализована не только на слизистой оболочке носа но и в носоглотке, и в околоносовых пазухах и гриппферон, так как является спреем, туда просто не доберется. Так что нужны именно ингаляции. То, что отходят сопли, нормально
Ответ опубликован 21 июля 2018