анонимно, женщина, 32 года
Добрый день! У меня наследственная тромбофилия (677 Т MTHFR). На данный момент 15 недель беременности. С 4 недели колю фраксипарин 0,3 ежедневно. Гемостаз: Фибриноген 4,39 (норма 1,5-4), МНО 0,9 (0,85-1,15), Протромбиновое время 10,9 (10,2-13), Тромбиновое время 18,7 (14-21), АЧТВ 23,2 (21,4-31,3), ПТИ (по Квику) - 122,4 (70-130). Уровень продуктов коагуляции положительный. Подскажите, мне следует продолжать колоть фраксипарин? и в какой дозировке? нужно ли делать перерывы?
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
надо сдать гомоцистеин и Д-димер, мутация гена MTHFR не является признаком наследственной тромбофилии и не требует применения фраксипарина, а лишь активной фолиевой кислоты ( метафолин 800 мкг/сутки). Показатели гемостаза соответствуют гравидарной норме, продолжение уколов фраксипарина при нормальном уровне Д-димеров (менее 8520 нг/мл) и гомоцистеина (менее 9,5 мкМ/л) - не показано!
