Консультации / Неврология

Нужна ли операция по поводу пролабирования миндаликов

Уважаемый доктор! Снимки и описания прилагаю, симптомы такие - онемение кожи головы лица, головокружения внутри головы , предобморочные состояния из за этого появилась тревожность , сердцебиение-все это начало проявляться где то в 2012 году, тогда проходила мрт шоп и гол мозга , были только протрузии дисков.дисциркуляторная энцефалопатия желудочки в централь отделах 9мм 3 жел 6 мм, миндалики были на уровне бзо,пропила кучу таблеток, ничего не помогало, в итоге психотерапевт поставила диагноз панич атаки и выписала антидепрессант - асентру, только после него я стала прекрасно себя чувствовать, и в конце 2017 г перестала пить ее, но в марте этого года почувствовала , что симптомы возвращаются- сейчас к этим симптомам прибавились онемение кожи рук, ног, в шее хруст при поворотах , дискомфорт,усталость в затылке плечах, голова не болит , но бывает как в тисках, какие то неописуемые ощущения , невролог прописала диакарб, триттико , адаптол, эскузан, вессел дуэф , еще сдала кровь сама без назначения и обнаружили эритроцитоз гем 162, эритр 5, 9, гематокрит 50 , гематолог назначила кроверазжижающие, но я не пью их , потому что выдернула зуб и до сих пор не могу второй месяц вылечить его, стала пить воду 2 - 3 литра в день , через 3 недели показатели немного улучшились гем 152, эритр 5,3 гематокр 0, 44, еще 2 мес назад почувствовала , что когда встаю со стула начинает кровь прихлынивать к голове и кажется , что потеряю сознание. Заключение мрт гол мозг -в суб и паравентркулярно в белом веществе лобных и теменных долей выявлются единичные очаги , размером , до 06 см, без признаков перфокальной реакции и масс эффекта, бок желудочки на уровне Монро 1,2 см соответственно 3 ж- 5 мм 4 ж не расширен, базальные цистерны не расширены, хиазма без особенностей. Супраселярная цистерна пролабирует в полость тур седла , при этом выстилает тонким слоем дно тур седла верт размер 0, 2 см . Субарахноидальные пространства умеренно расширены по конвекситальной поверхности мозга и в области боковых щелей . Миндалины мозжечка пролабируют в бзо на 0.6 см . Закл -Признаки пустого тур седла, умеренно выраженная наружная заместительная гидроцефалия. МР картина очаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера. УЗДГ сосудов шеи- дилатация ВЯВ справа 20 см , слева 24см, атерослероз внечерепных отделов БИС ОСА справа 15%, слева 25%. Уважаемый Андрей Анатольевич прошу ответьте на мои вопросы 1- почему миндалики опустились за 4 года на 0,6 см, 2-в моем случае могут они дальше опускаться и нужно ли оперировать, 3- какая норма желудочков мозга должна быть у взрослого 4- что вы можете сказать по заключению шоп, как мог возникнуть подвывих, травм не было с 2014г.5 - что делать в этой ситуации, и как разобраться от чего все таки эти симптомы ПА , проблемы в ШОП или из за пролабирования миндаликов ? Я просто в шоке от результатов, неужели теперь я буду инвалидом с постоянным кружением в голове. Я читала ваши ответы другим людям , вы очень подробно и грамотно все объясняете. Спасибо вам за помощь .
К вопросу приложено фото
1. Вам бы надо перестать лечится и психовать. Никакой серьёзной проблемы у Вас вообще нет! 2. Вообще нет! Ни «гуляния» миндаликов в 44 года чего не бывает, ни подвывиха – это просто описание врача, не совсем корректное. 3. «Сгущение» крови может быть из-за того что врач Вам без всяких!!!! показаний назначил диакарб? – бред. 4. Но если Вам от асентры было хорошо целых 3 года и стало дискомфортно когда её отменили – ну начните снова её пить. 5. Вам 44 года – не исключено предменопаузальный синдром, пюс пустое турецкое седло – пропейте курс гормонозаместительной терапии. 6. Поделайте массаж- только просто массаж шейного отдела, физиотерапиЮ дорсанваль, эф с эуфиллином, плавание, гимнастика, контрастный душ, 7. Ну и плюс – по Вашим жалобам- банальный остеохондроз – хоть 5-7 дней проведите курс НПВС, лёгких сосудистых препаратов.
Огромнейшая вам благодарность за такой подробный ответ , но у мен остались маленькие вопросы для уточнения. Скажите пожалуйста, а вы на снимке видите этот подвывих? Почему у меня ноги немеют и ватные становятся слабые прям не держат меня и руки немеют и постоянно головокружение раньше не было такого Я вам очень доверяю как грамотному специалисту , читала много ваших ответов и думала надо же какой доктор , как относится к пациентам чутко, грамотно, все раскладывая по полочкам , доступным языком все рассказывает Спасибо вам за вашу работу ,а кровь я сдавала до того как врач назначила диакарб 2 раза с интервалом 2 недели и результат был почти одинаков, на 3 раз улучшились немного.
1. Я уже Вам написал – у Вас ничего нет. 2. Это не подвывих, а несколько изменённое положение шейного отдела – я бы сказал – повышенная физиологическая подвижность. Тем более подвывих ставится не по МРТ а по КТ или рентгену. 3. Раз такие жалобы, значит нужно искать проблемы не в анатомии (чего у Вас нет) а в физиологии или эндокринологии – гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Я уже сказал – курс заместительной терапии женскими гормонами. 4. Диакарб хоть до анализов, хоть после он Вам не нужен! 5. А дальше – п.4.6.7
Консультация врача-невролога на тему «Нужна ли операция по поводу пролабирования миндаликов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Ретроцеребеллярная арахноидальная киста
Здравствуйте! Мой муж в 2014 году сделал МРТ головного мозга, так как его часто мучают сильные головные боли, и повышается артериальное давление. В результате МРТ была выявлена киста в ЗЧЯ...
Объемное образование на уровне L3 позвонка
Здравствуйте,у отца по результатам кт и МРТ ,Объемное образование на уровне L3 позвонка. Предложили операцию,но только после обследования всего организма: онкопоис, консультации онколога фтизиатра гематолога. У отца как с неделю...
Грыжа вызванная смещением позвонка
Андрей Анатольевич, здравствуйте, меня Зовут Владимир, мне 27 лет. Три месяца назад у меня начала немного побаливать поясница, постепенно боль начала опускаться на левое бедро. Два месяца считал, что у...
Необходимо ли ставить металлоконструкцию
Добрый день Андрей Анатольевич!Не могли бы Вы мне помочь?Мне предлагают установить металлоконструкцию для фиксации позвонков л4-л5,но я боюсь этого и боюсь того,что мне это не нужно.Потому как я уже была...
Аневризм мальформация
Добрый день! Делала Мр ангиографию Вен и артерий. Результат показал наличие сосудистой мальформации базилярной артерии и мешотчатые аневризмы. Подскажите пожалуйста что с этой патологией делать? Нужно ли делать операцию? Опасно...
Андрей Анатольевич Пожалуйста расшифруйте МРТ головного мозга
Сделали МРТ с контрастом. Месяц назад без контраста. В новом Мрт заключение немного другое.В связи с этим несколько вопросов 1. Новое заключение более полное о и правильное, так как с...
Секвестированная грыжа межпозвоносного диска L5-S1 с вторичным стенозом позвоночного канала признаками невральной компрессии
Добрый день. Моего мужа невролог отправил на МРТ, после жалоб на боли в пояснице, онимия конечностей и боли в плече. Теперь хотят отправить на операцию. Подскажите обязательно нужно оперативное вмешательство...