Какой стандарт эффективного лечения при диагнозе Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома правой молочной железы
анонимно, Женщина, 68 лет
Добрый день! Очень прошу сказать, какая схема лечения будет наиболее эффективной при таком диагнозе. 1949 год рождения, самостоятельно была обнаружена опухоль в груди, по результатам цитологии (биопсия) и других обследований были выявлены раковые клетки и первоначально ставился диагноз РМЖ. Для уточнения была взята еще гистология. В результате диагноз - Диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома правой молочной железы. Размер новообразования - около 2 см. Изначально, когда был диагноз РМЖ (?), планировалась операция по удалению. Теперь же дают направление на химиотерапию, дата госпитализации 25 июля. Подскажите, пожалуйста, не эффективнее ли сначала удалить, а потом проводить химиотерапию? Если нет, то какая химиотерапия будет наиболее действенна и нужно ли добавлять облучение? Спасибо заранее!
К вопросу приложено фото
Отвечает Понкратова Юлия Анатольевна
онколог-химиотерапевт
Здравствуйте. Я не совсем специалист в данной области, т.к. лечением лимфом занимаются гематологи. Но могу сказать, что лимфома (в отличие от рака молочной железы) является изначально распространенным заболеванием лимфатической ткани. Т.е. не факт, что этот очаг в молочной железе единственный (обычно делается еще ряд обследований, чтобы это выяснить, в т.ч. ПЭТ-КТ). Именно поэтому и делается химиотерапия, а не операция, т.к. воздействовать нужно на всю лимфатическую систему. Обычно такие опухоли хорошо отвечают на химиотерапию и уменьшаются или уходят совсем. Насколько я могу судить, чаще используется схема RCHOP. По поводу облучения решают радиологи, скорее всего нужна после ХТ.
