анонимно, женщина, 14 лет
Здравствуйте! Моему сыну 14 лет . Мы находимся на лечении у дерматолога, лечим угревую сыпь. Врач прежде чем начать лечения попросила нас сдать анализы. Все анализы в норме кроме одного билирубин прямой завышен 4.3 мкмоль/л. Доктор нам порекомендовала пройти узи брюшной полости. Мы его прошли и вот заключение: деформация желчного пузыря. УЗ- признаки "застоя желчи". Невыраженные УЗ - признаки мезаденита. В брюшной полости, в околопупочной области не менее 10 "неспаенных" л/узлов с четкими ровными контурами, с сохранной ЭХО структурой, размером до 7.6х4.1 мм, в режиме ЦДК кровоток в л/ узлах без особенностей. Наш врач дерматолог очень обеспокоена этим всем, напугала очень меня. Она сказала что лимфоузлы воспалены это не хорошо. Подскажите пожалуйста , что это значит. Наши педиатры все в отпуске мы боимся потерять время. Может надо какие то дополнительные анализы сдать?
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Повышение связанного билирубина может быть при синдроме Жильбера, диагностика которого проводится генетическим исследованием. А вот увеличение лимфоузлов, внутрибрюшных в том числе, может быть на фоне течения вирусной инфекции, например, респираторной или герпесвирусной, для лечения которых используют заместительное противовирусное, например, свечи виферон в возрастной дозировке достаточным курсом. Изменения в желчном пузыре навряд ли связаны с увеличением лимоузлов. Это, скорее, проявление ДЖВП, для лечения которого назначают диету и желчегонное. Определить точный диагноз и план лечения может врач, на приёме.
Ответ опубликован 25 июня 2018