Консультация по МРТ
анонимно, Женщина, 42 года
Здравствуйте Николай Владиславович,ходила на МРТ грудного отдела,шейного и головного мозга,так как беспокоят боли в шее и грудном отделе,бывает побаливает голова,а так самочувстие хорошее.Невролог не смогла поставить диагноз,так и оставила всё под вопросом,сказала нужен хороший невролог.Назначила МагнеВ6-форте по 1т*2раза в день,1,5 месяца.EDSS-0 баллов. Могли бы Вы меня проконсультировать по поводу,что за очаги в головном мозге,на сколько опасно?Какое дообследование надо сделать?
Грудной отдел:МРТ-картина остеохондроза грудного отдела позвоночника.
В шейном отделе:МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.Задняя левосторонняя срединно-парамедиальная грыжа дискаС5-С6,задняя срединно-парамедиальная справа грыжа диска С6-С7.
Головной мозг:На серии МР-томограмм головного мозга в белом веществе больших полушарий субкортикально,перивентрикулярно определяются немногочисленные(до 5)супратенториальные очаги от 4 до 11мм,гиперинтенсивные Т2-ви и Flair ИП,ближе к изоинтенсивным в Т1-ви.Очаги с довольно чётким контуром,без выроженных признаков перифокального отёка,и обьёмного воздействия на окружающие структуры,расположены преимущественно по оси перпендикулярной сагиттальной.
Кора,белое вещество головного мозга развиты правельно,граница между серым и белым веществом мозга несколько сглаженна.
Топография срединных структур не нарушена.
Желудочки головного мозга развиты правельно.Боковые желудочки несколько асимметричны с некоторым преобладанием левого-ширина передних рогов на уровне отверстия Монро до 2 и 2,4,ширина тел до 8 и 10 мм,lll и lV по средней линии.Циркуляция ликвора в них не нарушена тел.
Цистернальные пространства не деформированы.Латеральные борозды мозга,борозды островков,конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены.Область краниовертебрального перехода без особенностей.
Гипофиз обычной формы,размеров,параселлярные структуры имеют обычное расположение.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявляется.Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон.
Придатрчные пазухи носа,ячейки решётчатой кости и сосцевидных отростков развиты нормально,пневматизация их не изменина.Структура орбит без особенностей.
Заключение:МРТ картина очаговых изменений в веществе головного мозга-может соответствовать синдрому острой воспалительной демиелинизации(дебют РС?).
Отвечает Бабенков Николай ВладиславовичОтвечает быстро
невролог
Не имея всей полноты картины оценивать отдельно данные МРТ и размышлять о диагнозах и рекомендациях нельзя. В любом случае - наличие очагов это патология, но и предполагать о дебюте рассеянного склероза - мягко сказать - преждевременно. Надо идти к хорошему неврологу.