анонимно, мужчина, 36 лет
Добрый день у меня обнаружена на мрт кавернома правой теменной доли. Фото заключение мрт прилагаю. Был на консультации в областной клиники г. Иркутска рекомендовали наблюдать. Мрт раз в год. У меня из симптомов были тянущие головные боли в затылочной части и шаткость походки, голова как не своя. Перед тем как обнаружили каверному у меня был гипертонический криз немела правая рука. Лежал в больнице проверил все органы и сердце все в норме. Потом прошел мрт шей и головы. На мрт шеи так же обнаружен остиохондроз. Сейчас состояние по ад лучше но голова так и болит иногда, может покалывать в разнах местах. Невролог назначил кавентон пью уже месяц. Подскажите какие симптомы может вызывать данная кавернома кроме эпилиприступов (электроэнцефалограмму так же делал активности нет) и сколько за ней можно наблюдать годами? Как я понял нейрохирурга она операбельна, но лучше ничего сейчас не делать.
Отвечает Чехонацкий Андрей Анатольевич
нейрохирург
Кавернома таких малых размеров ВООБЩЕ симптомов не даёт. Находится у людей совершенно случайно. Кавинтон Вам абсолютно не нужен. Он наоборот может вызвать дисбаланс в сосудистом русле головного мозга, а у Вас и так уже имеется два дисбаланса. Вам достаточно просто успокаивающих и препаратов стабилизирующих АД. И всё. Тянущие головные боли в затылочной части могут быть от остеохондроза, а голова как не своя - и от кавинтона. Данных для операции у Вас на настоящий момент нет.
анонимно
Спасибо за столь оперативный ответ. Хочу задать еще несколько вопросов, так как на приеме у нейрохирурга я очень волновался и многое не спросил, напишу вопросы по пунктам, чтобы Вам проще было ответить:
1. Какие физические ограничения у меня должны быть при данной каверноме, ранее я занимался тяжелой атлетикой, бегом на длинные дистанции, баскетболом. Сейчас я начал потихоньку бегать и все, тяжелую атлетику бросил;
2. Могу я работать в наклонку, в основном касается дачи, сильно тяжелое я ничего сейчас не поднимаю;
3. Я читал, что в каверномах в отличие от АВМ нет прямого сброса крови из артерии в вену и давление никак не влияет на возможный разрыв каверномы, но мне все равно рекомендовано контроль АД постоянно;
4. Так же мне противопоказаны гиперинсоляция и перегревания: я перестал париться в бане (хотя ранее любил этот досуг) и стараюсь ходить на солнце в головном уборе, насколько эти ограничения обоснованы, могу я посидеть в меру в парилке в банной шапке и загорать на пляже например;
5. Вы порекомендовали пить таблетки успокоительные и для контроля АД: сейчас я уже более месяца пью грандаксин 50 мг первые месяц три раза в день, потом по половинке таблетки три раза в день и после два раза в день (т.е. снижаю дозу и скоро собираюсь прекратить их пить), для давления пью утром эдарби 20 мг. Давление в основном пониженное утром может быть 98/60, днем 105-115/65-70. Невролог мне рекомендовал пить эдарби каждый день чуть ли не постоянно, насколько это необходимо?
6. Понимаю, что вопрос некорректен, но можно позволить со временем алкоголь?
7. С каверномой данных размеров можно прожить всю жизнь без оперативного вмешательства, многие пишут проще ее удалить и забыть как про страшный сон, у вас наверняка есть опыт по наблюдению за большим количеством пациентов без оперативного вмешательства.
Буду очень благодарен за ответы, так как они важны для меня.
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Раз они важны для Вас - сходите на прием ещё раз, или обратитесь к невропатологу. Заданные Вами вопросы не относятся к идеологии интернет консультаций на этом сайте. Данные вопросы решаются на очной консультации или на интернет консультации на частных сайтах
анонимно
Андрей Анатольевич прошу прощения я не знал, что такого рода вопросы не относятся к тематике интернет консультаций. Я сам живу в небольшом городе у нас специалистов нет. В Иркутск я ездил по направлению. Кавинтон я перестал пить по Вашему совету. Голова у меня начала болеть, стала как чумная еще до кавинтона сразу после гипертонического криза. Сейчас голова лучше но импульсно иногда может покалывать в разных местах, этот симптом появился позже уже когда пил кавинтон. Я все таки хотел бы вам отправить ссылку с моим обследованием мрт чтобы услышать еще одно независимое мнение. И если можно хотел бы узнать - как я понимаю симптоматика если появляется кровотечение каверномы зависит от места расположения. В Иркутске мне врач сказал что если моя кавернома будет немного кровить я этого не почуствую. Так ли это? Вот ссылка на мрт с контрастом https://drive.google.com/file/d/1Yx-_6w1XWCLSHF_puDkhgsbSI_jmH7rB/view?usp=sharing
Чехонацкий Андрей Анатольевич
Я уже Вам написал - кавернома ВООБЩЕ!!! никаких симптомов не дают, тем более что размерами всего лишь 0,7х0,7 и лежит конвекситально. Поэтому что то выискивать или связывать какие то колющие боли в висках с каверномой не стоит. Может это банальный височный артериит, может шейный остеохондроз. Вам всего 36 лет - что Вы у себя болезни ищете то
