Консультации / Онкология

Потеря веса

Здравствуйте, Юлия Анатольевна. В 2015 году мужу (55 лет) поставлен диагноз аденокарцинома поджелудочной железы с метастазами в печень и по брюшине. После 9 курсов хт по схеме GEMOX и достижения полного регресса опухоли и метастаз в октябре 2016 года проведена ГПДР. На сегодня имеем прогрессирование в виде единичных очагов и прошел несколько курсов по схеме FOLFIRINOX, за отсутствием положительной динамики переведен на схему гемцитабин+абраксан. Пройдено 2 курса. На сегодня проблема заключается в том, что на фоне лечения (или основного заболевания?)очень плохой аппетит, а значит слабость потеря веса, с трудом восстанавливаются показатели крови. Сейчас при росте 175 см вес уже 58 кг. Очень старается есть, но говорит "ничего не лезет". Тошноты, рвоты, болей нет. Белок в крови немного ниже нормы - последний результат 51. Гемоглобин 93. Остальные показатели ОАК чуть снижены, но не критично, учитывая, что анализ проводился на 7 день после окончания курса. Биохимия крови, кроме белка практически в норме. Пьет 2-3 порции нутридринка в день, но проблему это не решает. Может быт нам подключить мегейс?
Здравствуйте. 2-3 нутридринка - это только 22-33 г белка. А ему желательно (с учетом и обычной пищи) 120-200 г белка в сутки. Так что нужно или поменять энтеральное питание на более белково-насыщенное (кстати, выгоднее по деньгам получается сухое), или купить изолят белка сывороточного или соевого в порошке и добавлять его в пищу и напитки. И также нужно рассмотреть назначение ферментно-заместительной терапии - посоветоваться с гастроэнтерологом (думаю, что лучше всего Креон, начать с 50 тыс ЕД перед едой). Для усиления аппетита можно использовать горечи из трав и кислые напитки (сухие вина, кисломолочные продукты, квас, кислые соки и сиропы из плодов и ягод, а также кислые и маринованные овощи), если нет проблем со стороны желудка. Использование гормональных средств с целью анаболического эффекта тоже возможно, но во-первых без белка в пище они все равно не решат проблему, а во-вторых нужно согласовать с лечащим врачом.
Консультация врача-онколога на тему «Потеря веса» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
"Российский университет дружбы народов", Российский научный центр рентгенорадиологии
Место работы
ФГБУ "Российский научный центр рентгенорадиологии"
Подробности

Врач онколог-химиотерапевт Российского научного центра рентгенорадиологии.
Сфера интересов - лекарственное лечение солидных опухолей, поддерживающая терапия онкологических больных.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Потеря веса
Здравствуйте! Мне 20 лет, при росте 164 см я вешу 48 кг. Три года назад я весила 52 кг. В течение этих трех лет очень медленно и постепенно (выходит около...
Потеря веса
Здравствуйте. Вопрос касается моей мамы. Ей 52 года. У нее сейчас климакс. (уже более года). Проблема в том, что она сильно потеряла в весе. Ранее весила 63-64 кг, сейчас весит...
Потеря веса
Здравствуйте. Мне 38лет рост 186, вес 96кг. Имею давнею проблему с животом, вздутие и кашеобразный стул 2-4 раза по утрам. 3 года назад 2010 году были симптомы как при инфекционном...
Выпадение и ломка волос после потери веса
Семь лет назад поставлен диагноз РМЖ, удалена грудь и яичники, проведена химиотерапия, облучение и гормонозаместительная терапия. За послений год с планомерно сбросила лишние 20 килограмм с 98 до 78, просто...
Потеря веса
Здравтвуйте! Мужу 22 года, буквально за 1,5 года сильно похудел,на 20 кг,решили проверить органы брюшины,в результате обнаружили взвесь в желчном пузыре и пиелонифрит,дополнительно здавали анализы на паразитов-ничего не выявлено(лямблии,аскариды ит.п),прошли...
Вздутие живота, урчание, потеря веса (-8кг за 4 месяца
Здравствуйте! Мне 24 года. 4 месяца назад было отравление (понос, немного рвало) в течении 5 дней. Лечился активированным углём. Симптомы отравления прошли, но после этого появилось урчание в животе, вздутие...
Постоянная потеря веса
Здравствуйте, Мария Михайловна! Решила к Вам обратиться за советом. Дело в том, что я очень сильно похудела и теперь уже в течение 7 месяцев вообще не могу набрать вес. Похожа...