анонимно, женщина, 67 лет
Здравствуйте, доктор .
Около 2х мес. назад у меня началось ощутимое головокружение, боли в висках, шаткость, ухудшилось зрение и память, часто в помещении не хватает воздуха ( это было и ранее, осенью после ОРВИ, но легче, после курса кавинтона прошло)
Сейчас лечилась у невролога, внутривен. мексидол №10, рекогнал № 20, но пока не помогло. С 2010 года на фоне бетаблокаторов от тахиокардии образовалась АВ блокада 1 и ночью эпизоды АВ 2 Мобиц 2.
Другие заболевания :
1. РМЖ №2, химию и лучи не проходила, операция - апрель 2016
2. АИТ
3. Гипертония, в среднем 140.90, но бывают скачки, нечасто вверх и вниз до 160, 170\100
4. Энцефалопатия смеш. генеза
5. ЖКТ эрозии, эзофагит и.т.д.
Принимаю : гормон противоопух. АРИМИДЕКС -10 мг, с кот. связываю ухудшение ССС
Л-тироксин 25мг,
Лориста 25мг,
Паксил 10мг ( он мне помогал от приливов от гормонов и урежает пульс
Сейчас стоит вопрос о постановке кардиостимулятора.
Хотелось бы знать Ваше мнение, м.б ориентировочное мнение об этом, и чем можно облегчить мое состояние (головокружение)
Спасибо .
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Убедительных показаний к установке ЭКС у вас нет.
Мексидол, кавинтон и рекогнал бессмысленны.
К терапии явно надо добавлять статины.
анонимно
Большое спасибо за ответ.
У меня ещё вопрос:
1. По препарату ПАКСИЛ ( антидепрессант, кот. прописала химиотерапевт как помощь при ночном ложном климаксе при гормонах) Считается, что он помогает при ХСН, пью уторм всего 1\2 - 10мг, но на его фоне днём както уменьш. пульс до 80-90, а без него было недавно даже в покое, иногда 100-112 уд. Также он мне показан для нервной системы. Но после монитора врая не рекомендует пить урежающие пульс препараты . Роксеру начала пить по 10 мг, м.б. мало ?
2. Лекарства, кот. Вы считаете бессмысленными - это сейчас или и в б будущем (если курсами )?
3.Эпизоды ночного урежен. пулься а 27 и 33 уд не являются ли опасностью для развития полной блокады или проч ( без ЭКС), и что может мне помочь этого избежать по возможности ?
Спасибо .
Родионов Антон Владимирович
1) Паксил я всячески одобряю. Роксера 10 мг пока нормально.
2) Они всегда бессмысленны. И курсов в кардиологии нет.
3) Не опасны. Это не истинная брадикардия. Это машина рассчитывает по максимальной паузе. Не берите в голову, короче говоря.
анонимно
Уважаемый доктор, я пью Паксил, кот. вы одобряете, примерно 1.5 года. Долго пила по 10мг, посл. время по 20мг . Стоит ли мне делать перерывы, м.б 2-3 мес, чтобы не привыкнуть к препарату с учётом АВ блокад и РМЖ ? в прошлом были проблемы с психикой. И надо ли мне принимать Максерот ? Спасибо .
Родионов Антон Владимирович
1) Это надо обсуждать с тем, кто паксил назначил.
2) Не надо.
анонимно
Здр.,доктор! Извините за беспокойство по такому незначительному поводу.Месяц назад у меня после нагрузки появилась эксистолия Я четко ощущала как бы "провалы" в сердце и сердечный кашель.(прим.1 раз в 15-30 мин) Врач сказала, что с моими заболеваниями мне нельзя противоаритмич. препараты. Прописала предуктал. магнерот.Но потом почти все прошло, а недавно появилось снова м.б. 15-20 раз в день, но сильная слабость, сонливостьодышка и иногда затрудненное дыхание. Что здесь можно предпринять? 2. Можно ли сейчас бассейн на 30 мин? 3. И уменьшить роксеру до 5 мг? 4. Хотела еще отдохнуть на море, но теперь боюсь?
Давление у меня скачит, но теперь чаще пониженное (до 100 на 70) Раньше пила лористу-25 от повыш. теперь бросила.
Большое спасибо
Родионов Антон Владимирович
Единичная экстрасистолия (по описанию) безопасна и не требует лечения. Но и предуктал с магнеротом - не лекарства, а их видимость. Бассейн и море на здоровье. Роксеру не трогайте.
анонимно
Здравствуйте, доктор .
У меня по программе Москва - Здоровье по запросу предложили лечение в кардио отд. б-цы 52 в Москве . Я знаю, что АВ блокады лекарствами не лечатся и стала сомневаться поможет ли мне лечение в стационаре. Для меня это важно т.к. я живу в Курске и надо сейчас ехать в холод. время года и там не всегда положительные отзывы . С уважением, Ирина .
Прилагаю фото анализов, посылавшихся для этой больницы .
Родионов Антон Владимирович
Да, АВ-блокада лекарствами не лечится.
