анонимно, мужчина, 37 лет
Сперва расскажу о себе чтобы было примерно понятно о чем идет речь. Мне 27 лет на данный момент, курю с 11 лет, вес 54, рост 171см, из простудных заболеваний ставили ранее хронический бронхит курильщика(при чем мало чем подтвержденный так как спирограмма, рентген легких и какие либо исследования не проводились, да и тогда я жил в поселке Ленинградской области), имеется вазомоторный ринит и хронический тонзилит(довольно часто бывают воспаления горла, даже, летом), гриппом не болею с 2000г.
И так, теперь ближе к сути проблемы: в январе 2018г., после работы, почувствовал себя довольно плохо(боль в грудной клетке справа, слабость), однако, не стал этому придавать значения, пока не вышел на халтуру(необходимо было установить операционную систему по сети), однако, до места я физически не смог дойти так как при нескольких шагах чувствовал сильнейшую, останавливающую боль в груди и не менее сильную слабость(пришлось кое как доехать до дома), про одышку молчу так как бывала и ранее. Мучался я до обращения к врачам три недели. В итоге, после описанного мной случая я обратился с целью сделать флюрографию меня в срочном порядке был госпитализирован в Мариинскую больницу с диагнозом правосторонний спонтанный пневмоторакс, буллезная эмфизема легких(на кт была выявлена одна булла(томография была сделана после выписки из больницы) и подозрение на дебют БА). Бронхиальная астма, похоже имеется так как результаты спирограммы показали полную обратимость обструкции, однако, есть два вопроса, можно ли обойтись без анализов на альфа 1 антитрипсин, симбикорта и прочих лекарств, и как справиться с нынешнем состоянием без данных средств?
Отвечает Лаврова Ольга Вольдемаровна
врач-пульмонолог
Здравствуйте. Консервативных способов (без операции) лечения буллезной эмфиземы легких не существует. Диагноз бронхиальной астмы у Вас требует подтверждения, так как Вы описали мне только историю со спонтанным пневмотораксом и не указали на какие-либо проявления бронхиальной астмы. Это заболевание у лиц молодого возраста чаще всего имеет аллергическую природу, поэтому Вам надо обратиться к аллергологу, провести аллергологическое обследование. Через месяц повторно сделать спирографию с вентолином.
анонимно
Т.е., на сколько я понимаю. операции, даже, при единичной булле выявленной на КТ, после больницы, не избежать? Что касается астмы, то, изначально, по выписке из больницы одышка и слабость при небольшой нагрузке была сильнейшая, кашель. тоже, мучал. На фоне приема симбикорта данные симптомы стали менее чувствительными. Однако, после того как я перестал принимать симбикорт по некоторым причинам, опять возник и кашель, и одышка, и слабость, усиливающиеся ночью. Что касается алергической реакции, то, она в первые возникла зимой, в 1998г., при чем, не совсем было ясно(да и не выяснялось) на что она именно так как обследований ни каких не делалось, лекарств я не принимал а кофе с бутербродами с колбасой я ем каждый день по утрам и ни чего такого не было. Единственная догадка, то, это реакция на пыль, так как при нахождении в больнице и после выписки мне становилось дурно в не проветриваемых помещениях.
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. Вам обязательно надо принимать какой-либо комбинированный препарат. Если сложно покупать симбикорт, купите серетид 25/125мкг, он более экономичный, принимать его надо по 2 ингаляции 2 раза в сутки, хватит на месяц.
анонимно
Что касается астмы, то симптомы следующие: кашель, одышка и, иногда, удушье мне знакомы не понаслышке- при жаре или в зимнее время года мне становится довольно плохо. Ранее, при спонтанном пневмотораксе, еще, когда я находился в больнице и при выписке из больницы в первые дни я задыхался при наличии пыли в помещении(буквально приходилось каждый раз в три часа проветривать помещение. Что же касается аллергических реакций то одно время у меня была аллергия, это было в далеких 90- х, когда я учился в училище, однако, мне некогда было выяснять причину и характер аллергии(такой уж человек что даже сейчас, когда я работаю системным администратором не могу себе позволить съездить в поселок чтобы выписать бесплатно лекарства, так как в любой момент может и сервер упасть и 1С- ка повиснуть...).
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. Компъютерную томографию надо проводить каждый год. Из Вашего письма я не поняла, принимаете ли Вы сейчас какой-либо из комбинированных препаратов. Если нет - все Ваши симптомы, в том числе то, что было в процессе плаванья, связаны с отсутствием базисной терапии.
анонимно
Здравствуйте, прошу посоветовать как быть в данной ситуации: на данный момент буквально загружен как работой над сайтом одностраничником, редактированием шаблона для сайта на битриксе и прочими делами фирмы, однако, из за слишком душного нынче климата в Санкт петербурге а так же по причине отсутствия лекарственных средств(нет времени для того чтобы съездить за рецептом на бесплатные лекарства), состояние такое что я буквально не прихожу а приползаю на работу и, просто, уже не в состоянии что либо делать. Так же и в комнате из за духоты. Что можете посоветовать мне в подобном случае так как это мне реально осложняет жизнь а то что я еще не оказался в больнице пока что если что так говорит лишь о том что я сам пока туда не обращаюсь... Теперь же о симптомах- слабость, одышка, нехватка воздуха, кашель, давящая боль в грудной клетке слева и увеличение этих же симптомов при минимальной нагрузке.
p.s. Из за данных проблем со здоровьем я вчера не выдержал и сорвался в результате общения с Генеральным директором так как реально плохо...
p.s.s. Сегодня так как травили тараканов решил съездить на "ФинБан" к фонтанам, так как рассчитывал что там мне будет лучше- лучше дышать стало, но не на много, духота на улице все равно дала о себя знать что домой на метро я добирался буквально на автопилоте.
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Вам надо начать как следует лечиться, а уже потом решать вопросы последующих консультаций. Симбикорт продается совершенно свободно во многих аптеках и ждать его появления не надо.
анонимно
Здравствуйте, нынешняя духота меня в конец доконала(пришлось уйти на больничный так как дышать стало вообще не в моготу а так как симбикорт закончился а беродуал- н помогал лишь на короткое время лечиться некоторое время было не на что, потом некогда). В целом сегодня меня на скорой доставили в Мариинскую больницу, однако все обошлось без госпитализации, завтра снова на прием к врачу(в общем, то что пишут я добавлю вложением). И с завтрашнего дня попробую записаться к вам повторно(направление дали, так как торакального хирурга нет в 28 поликлинике а еще из выписки из больницы в январе черным по белому было написано что требуется консультация торакального хирурга).
Вопрос остается один и тот же- можно ли как либо временно обойтись без симбикорта(просто, рецепт то я возьму на эти лекарства но ехать за 100км. от питера в поселок за этим рецептом как то долго и боязно- при такой духоте, боюсь, что угодно может быть).
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. Мне сложно отвечать на Ваши вопросы, так как я Вас не осматривала и у меня нет данных Вашей спирографии. Надо прекратить курение обязательно, так как на КТ имеются признаки не столько бронхиальной астмы, сколько хронической обструктивной болезни легких. Лечить ее практически не возможно, если курение продолжается.Попробуйте обратиться по этому телефону:
Всероссийская телефонная линия помощи в отказе от потребления табака
Индивидуальная психологическая поддержка
Консультация врачей специалистов
Обратиться можно по телефону «горячей линии» Минздравсоцразвития РФ по формированию здорового образа жизни:
8-800-200-0-200
Звонок бесплатный
анонимно
Спасибо, ладно постараюсь взять с получки(т.е., в среду), жаль что про данный препарат я узнал лишь сейчас, будучи на больничном а не тогда когда еще мог работать.
Лаврова Ольга Вольдемаровна
Здравствуйте. Вы не указали, на каком фоне был приступ удушья. Вы принимаете формисонид регулярно? В какой дозе? И еще раз хочу Вам напомнить о необходимости прекращения курения. Иначе любая терапия будет лишена смысла.
