анонимно, женщина, 29 лет
Добрый день. Я сейчас в положении. Врач рекомендовала сдать анализы в клинике. Д-димер, парус тест и гемастазиограмму. Сдала первый раз на 8 неделях: фибриноген 4,9 г/л (2,0-4,0 норма в этой лаборатории), тромбиновое время 13 сек( при норме лаборатории 14-17), д-димер 0,8 мкг/мл при норме до 0,5, ркмф слабоположительгый.
Был прописан кардиомагнил по 1 таблетке в день. Через 2 неделе анализы были пересданы. Результат фибриноген 4,2 при той же норме 2-4. Д-димер 0,8 при норме до 0,5. Ркмф положительный.
Пересдала в другой лаборатории все идеально, кроме ркмф. 17 мг/дл при норме 3.5-15.
Врачем рекомендовано сдавать где первоначально сдавала. И вот 15 недель, пересдала фибриноген 4,4 г/л при норме 2,0-4,0; д димер 1,5 мкг/мл при норме до 0,5. Ркмф положительный.
Подскажите как быть? Смущает, что в этой лаборатории при разных сроках беременности одни и те же нормы. Так разве и должно быть? Кровь же сгущается при беременности. К врачу только через неделю. Но понять не могу почему завышенные показатели и даже кардиомагнил ничего не выравнивает. Уж очень хочется выносить и родить. И что ркмф показывает. Он во всех лабораториях завышен( Спасибо заранее за ответ.
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Погрешность лаборатории,что не учитывают норму показателей гемостаза для разных сроков беременности. РФМК может повышаться после 12 недели максимум до 24 мг/дл, но его значения клинической роди не имеет. Поэтому и во всех лабораториях РФМК повышены, т.к. это норма для беременности. Д-димеры - как маркеры распавшегося фибрина более значимы, они у вас слегка повышены. Кардиомганил целесообразнее заменить на инъекции НМГ - Клексан или фраксипарин 0,4 мл/*сутки - курс не менее 14 дней. Пересдать Д-димер, фибриноген и плазминоген через 5-7 дней после последнего подкожного укола НМГ.
