анонимно, женщина, 23 года
Спрашивает: Дарья, Владикавказ Пол: Женский Возраст: 23 Хронические заболевания: Желчно-каменная болезнь Здравствуйте, Александр Борисович. У меня 22-23 недели беременности и видимо проблемы с кровью. Сдала расширенную гемостазиограмму и пришла у ужас от результатов. Так состояние нормальное, чувствую себя хорошо, на втором скрининге делала допплером, с сосудами плаценты и питанием все хорошо. Сейчас лежала на сохранении был тонус капали магнезию глюкозу кокорбаксилазу и витамин с. У меня рост 173, вес сейчас 103 кг. Из хронических заболеваний желчно-каменнвя болезнь, был немного повышен АЛТ на фоне приема Курантила в первом триместре. 1. Насколько опасно это состояние? 2. Могли ли уже образоваться тромбы? 3. Можно ли сейчас колоть фраксипарин или клексан в живот? Мне очень хочется жить, ребенок первый
Отвечает Стуров Виктор Геннадьевич
гематолог, гемостазиолог, сексолог
Дарья, добрый день!
При таком уровне Д-димеров стоит начать уколы Клексана 60мг/сутки
минимум до 28 неделе, добавит кардиомагнил 125мг/сутки + железо 50мг/сутки ( лучше легкоусвояемое железо). Тромбы не образуются, но риск нарушения маточно-плацентарного кровотока присутствует, поэтому если во время начать уколы гепаринов, то развитие фето-плацентарной недостаточности удастся своевременно предотвратить.
анонимно
Дело в том, что в стационаре я по назначению врача пила нифедипин в дозе пол таблетки 2 р.\д.У меня к этому препарату было противопоказание синусовая аритмия и в побочке указан риск тромбоцитопении.Когда поступала в больницу 10 дней назад, то кровь была нормальной. Фибриноген был 4,6. А потом через неделю приема нифедипина стал 6,6. Мог ли нифедипин спровоцировать такую картину?Лечить ее теперь тоже уколами?
Стуров Виктор Геннадьевич
нефидипин тут не причем, но по картине крови гемостаза уколы низкомолекулярных гепаринов показаны.
