Кардикет коронография

018 at 12:42 TO: Kharitonova NatashaKN FOLDER: Inbox Здравствуйте, доктор! Картина следующая: - В течение 5-6 лет повышается давление (максимально зафиксированное 180, но это единичный случай, выше чем 150 поднимается крайне редко), (фото последних УЗИ сердца прилагаю). - В мае 2016 был бригадой скорой помощи был зафиксирован случай мерцательной аритмии (случай единичный - на всех последующих 4х ЭКГ и 2х холтерах ритм синусовый, однако имеется желудочковая экстрасистолия 3 степени). - В мае 2017 года был диагностирован тромбоз глубоких вен голени и бедра левой ноги (отмечу, что не за долго до того, как случился тромбоз очень много времени проводил за рулем, до 8-9 часов в день). Присутствовал флотирующий тромб. В этой связи был госпитализирован, 5 дней получал уколы антикоагулянтов, затем был переведён на Прадакса 150мг два раза в день. - На фоне сильного кашля, который начался еще до выявления тромбов в ноге, во время госпитализации по поводу тромбоза была проведена КТ ОГК (фото прилагаю), которая показала явные признаки ТЭЛА (причина которой осталась не известной - не то ли это оторвавщийся тромб из нижней конечности, не то ли мерцательная аритмия спровоцировала это) - На ЭХО сердца (фото прилагаю) выявлен стеноз АК 1-2 степени + легочная гипертензия (давление в ЛА больше 40). Доктор так же сказал, что слышит шумы в сердце. Сейчас принимаю: - Прадакса 150мг два раза в день (105,4 мкмоль/л) - Розувастатин 10мг вечером. - Бисопролол 2,5 мг утром. - Пантопоазол 20 мг утром (был назначен вместе с Прадаксой). - Лозап (12,5 мг или 1/2 от этой дозировки в зависимости от давления) - Диувер 1,25 мг - Недавно был назначен Карликет 20 мг два раза в день Вопросы у меня следующие: - Спустя год после перенесённой ТЭЛА у меня сохраняется одышка (выше 3го этажа подниматься тяжело), хотъба по прямой трудностей не вызывает (могу пройти до 20 км в день), но чуть в гору и накрывает одышка. О беге вообще пришлось забыть, хотя всегда был физически очень активен. По этим жалобам мне был назначен Кардикет (хотя болей никаких в сердце не испытывал никогда), но никаких изменений в дыхании я не заметил. Нужен ли мне действительно Кардикет? Мне рекомендовали так же коронографию, необходимо ли это чтобы устранить причину сильной одышки и восстановить физ. активность? - Второе, мое давление даже до приема Кардикета часто начало понижаться, по утрам около 125-130/80, а к вечеру бывает до 90/75 падает, чаще всего около 105/80, от этого я чувствую себя ещё хуже и еле хожу. Редко бывают днем повышение до 140. Это не типично, раньше давление было выше, из-за этого дозировку Лозап сократил до минимальной. На фоне Кардикета вроде существенно не усугубилась ситуация с низким давлением. Нужен ли вообще Лозап? Спасибо большое за ответы!