анонимно, женщина, 50 лет
Уважаемая Екатерина Николаевна. Очень нужна Ваша помощь. Я получила результат: но не могу точно понять, помогла ли мне конизация. И еще не вижу названий краев в анализе. Может что их пропустил доктор? Что делать если упустил. Пугает "прорастание по криптам" очень боюсь этого словосочетания. Очень боюсь что то пропустить. Очень нужна Ваша высококвалифицированная оценка. С уважением, Светлана.
Отвечает Козлова Екатерина Николаевна
акушер-гинеколог, онколог
Здравствуйте, Светлана. Без описания краев резекции нельзя считать ответ полным. Поэтому рекомендую обратиться к врачу, который делал манипуляцию, чтобы он выяснил состояние краёв резекции. Прорастание в крипты говорит о том, что процедура сделана вовремя.
Далее, при интактных краях наблюдение (первые 2 года каждые 2-3мес, последующие 3 года каждые 4-6мес). Если же края положительные, то надо смотреть по первому цитологическому анализу после конизации. Будут в нем атипичные клетки-удаление матки, не будет-наблюдение. Важно правильно делать забор материала, а это компетентность врача.
анонимно
Уважаемая Екатерина Николаевна. Я досылаю еще один документ к моему письму с вопросом по результату конизации. Спасибо Вам огромное от всей души за помощь и поддержку всем нам. Очень волнуюсь что доктор не указал края. Я читала в интернете это очень важно. И пугает это разрастание. Спасибо еще раз огромное. Очень жду Вашего ответа. С уважением.
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. Для удаления органов должны быть показания и основания. Сейчас их нет. Узнайте про края и при любом ответе первый мазок сдавать через 2 месяца
анонимно
Извините меня еще один вопрос. Я могу уже в понедельник цитологию сдать или нужно ждать когда шейка заживет? Боюсь потерять время. Как Вы считаете может не рисковать и сразу удалить матку и придатки? Спасибо Вам огромное за ответ. С уважением, Светлана.
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. Не корректный ответ лаборанта. Края не маркируют. На гист.исследование , к лаборанту, приходит материал залитый формалином и выглядит он, как кусок ткани конической формы, где четко и понятно видны края. Одно из двух, либо материал был фрагментирован-не единый кусок(вопрос к гинекологу),либо лаборант не нарезала нужным образом.
анонимно
Добрый вечер Екатерина Николаевна.
Спасибо за Ваш ответ. "Краев " нет. Звонила лаборанту, которая делала гистологию в онкодиспанцере Казани. Она сказала, что доктор края не маркировал , если я правильно поняла. Поэтому она не смогла сделать "края". Вот теперь переживаю. Теперь остается только ждать и надется на чудо или лучшее. Интереано, почему она забыла про края и их маркировку. Я была первая на операцию, после меня еще многие, может она забыла. Странно, вроде такое место. Спасибо Вам огромное за консультацию.
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. Как я писала ранее, для удаления органа должны быть показания. Мазня не помешает цитологическому исследованию. Еще сделайте УЗИ м/таза, чтобы исключить патологию. Как правило, первый цикл после конизации может быть непривычным. Но учитывая возраст лучше подстраховать себя.
анонимно
Уважаемая Екатерина Николаевна. Огромное Вам спасибо за поддержку и консультации. Я должна идти на первый осмотр после конизации 10 мая. Но у меня 9 дней назад начались месячные. Первый день я не могла даже встать и поехать на работу. У меня скакало давление и были сильные тянущие боли. На следующий день боли стихли но начались очень обильные месячные. У меня они приходят теперь не по графику. Сегодня 9 день месячных, но у меня все еще набухшие молочные железы я знаю, что пока молочные железы не опадут не закончатся месячные, и немного тянет внизу живота то слева то справа, и не прекращается "мазня" коричневая, не много чуть чуть, но есть. Я записалась на прием к доктору онкологу гинекологу, который оперировал меня, на 5 июля. Но узнала, что мой доктор 29 июня работает последний день. Мне предложили прийти до приема 28 июня и ждать когда окно будет. Скажите пожалуйста, уважаемая Екатерина Николаевна, не будет вреда если я приду на прием с "мазней" или ждать окончания месячных полностью. И еще я переживаю, что доктор теперь поменяется. Я много читаю информации и знаю,что дисплазия может вернуться и уже серьезным диагнозом. Я не хочу рисковать, есть ли возможность убрать матку совсем, чтобы не рисковать? Мне 50 лет, я рожать не буду. У меня начинается климакс и могут быть проблемы. Посоветуйте пожалуйста, как быть. Так как мой онколог гинеколог не описал края резекции, у меня есть сомнения что все хорошо. Спасибо Вам огромное за Вашу помощь., уважаемая Екатерина Николаевна
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. На УЗИ Вам не занесут инфекцию. Можно МРТ с контрастом.
анонимно
Уважаемая Екатерина Николаевна. Очень прошу Вас ответить на мой вопрос. Я переживаю о прорастании в крипты. Я прочитала в интернете что предрак отличается от рака тем что он не прорастает , а у меня есть прорастание в крипты. Я очень переживаю, что я упускаю время без лечения. Если у меня есть прорастание в крипты это уже инвазия? Что нужно срочно делать, очень прошу Вас написать мне. Края не описаны в результате гистологии но есть прорастание в крипты. И я просто жду, а возможно теряю время. Благослови Вас Господи за Вашу помощь. Спасибо Вам от всей души.
Козлова Екатерина Николаевна
Здравствуйте. Нарушение цикла после конизации может быть. Воспаление и дисплазия 3 ст не возникают внезапно. Рекомендую пересдать анализ в другой клинике или в онкостационаре. При повторном ответе дисплазии в канале рассматривала бы вариант повторной конизации (при технической возможности) или удаления матки.
Ответ опубликован 24 мая 2018