Консультации / Терапия

Cухой приступообразный кашель на протяжении 8-ми месяцев

Здравствуйте, Ольга Александровна! Мне 35 лет, у меня ДЦП средней тяжести, в детстве мне ставили дискинезию жел.вывод путей и необследованный гастрит, сейчас на протяжении уже 8-ми месяцев меня беспокоит сухой приступообразный кашель на протяжении всего дня, особенно когда начинаю говорить, а ночью кашель не беспокоит. В течение этого времени я обследовался у пульмонолога - Тест ФВД в норме, а пикфлоуметрия незначительно завышена, аллерголога, лор-врача, невролога и терапевта, далее прошёл обследование у гастроэнтеролога: анализы крови и мочи в норме, хеликобактер пилори отриц., ФГС пищевод – катаральный эзофагит: недостаточность кардильного жома, эндоскопические признаки ГПОД, сделали рентген желудка – Аксиальная скользящая ГПОД 2 ст.. Прошёл лечение в течение 1,5 месяцев Эманера 40мг 1 в день, Итомед 50мг 3р\день за 30минут до еды. Улучшений нет, кашель сохраняется. Никакие препараты на постоянной основе я не принимаю. Какое лечение Вы посоветуете ГПОД? И что ещё нужно обследовать, чтобы выявить причину кашля? С Уважением, Александр!
Добрый день. Если исключена аллергическая реакция, заболевания ЛОР-органов, провоцирующие кашель, гастроэзофагиальный рефлюкс, наличие какой-либо проблемы, механически раздражающей дыхательные пути ( дивертикулы пищевода, заболевания щитовидной железы, кисты мягких тканей, лимфоузлы и так далее). то есть смысл исключить гиперреактивность слизистых глотки, например, после перенесенного ОРВИ, гриппа ( в этом случае, рекомендуется профилактика последующих ОРВИ - вакцинация от гриппа, промывания носа перед предполагаемым визитом в поликлинику, тц и так далее ( аквалор, физиомер, долфин и так далее), виферон гель местно на слизистые носа и так далее), дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Кроме этого, есть и психосоматическая природа кашля. Такой кашель вполне может быть психосоматическим: в этом случае терапией занимается врач психотерапевт. ГПОД в особенном лечении не нуждается. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), если есть гастроэзофагиальный рефлюкс. Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.
Здравствуйте, Ольга Александровна! Спасибо Вам за подробный ответ, будем следовать вашим рекомендациям и обследоваться дальше.
Консультация врача-терапевта на тему «Cухой приступообразный кашель на протяжении 8-ми месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Саратовский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нужно ли пить 1 5 литра воды в день если раньше пил всего 1 стакан в день и к чему это приведет
Здравствуйте. Я Мужчина, мне 30 лет. Я обычно пью не более 1 стакана воды в день.Иногда даже и его не выпью за день, выпивая вместо воды пару стаканов чая. Работа...
Боль во время дефикации внизу живота что это может быть
Здравствуйте! Я девушка, мне 23 года. Две недели меня беспокоила ноющая опоясывающая боль, тошнота, слабость. Сходила к терапевту, сказали пройти очное обследование у гинеколога. Ничего не увидели. Боль тем временем...
Жидкость в горле
Здравствуйте, основная проблема в том, что к гастроинтерелогу в нашем городе я записан ещё только через 2 недели, очередь большая. Сейчас меня больше месяца беспокоит жидкость в горле, тяжело глотать....
Головная и суставная боль
Здравствуйте, мне 21 год , 8 месяцев назад родила ребёнка , спустя 6 месяцев , заболела голова , сделала мрт все в норме , Узи шеи с сосудами - в...
Дискомфорт
Здравствуйте. Долгое время (около года) беспокоят такие симптомы, как вздутие, урчание, запор, отрыжка, тяжесть после любого прима пищи, метеоризм, потеря веча на 5 кг. Проходила обследование у гастроэнтеролога. Результат прикрепила....
Лимфоузлы
Добрый день! Ни с того, ни с сего распухли немного лимфоузлы за ухом: несильно, сначала 1 справа, он "ушел" в течение 3 дней, затем появились слева 2 шт за ухом....
Система питания для похудения живота и боков при активных занятиях
Здравствуйте, мне 25, рост — 166, вес на данный момент 53.2. Занимаюсь активно каждый день, ем по голоду полезную пищу (яйца, рыба, овощные салаты, молочку, крупы), всё варёное или на...