Консультации / Терапия

Cухой приступообразный кашель на протяжении 8-ми месяцев

Здравствуйте, Ольга Александровна! Мне 35 лет, у меня ДЦП средней тяжести, в детстве мне ставили дискинезию жел.вывод путей и необследованный гастрит, сейчас на протяжении уже 8-ми месяцев меня беспокоит сухой приступообразный кашель на протяжении всего дня, особенно когда начинаю говорить, а ночью кашель не беспокоит. В течение этого времени я обследовался у пульмонолога - Тест ФВД в норме, а пикфлоуметрия незначительно завышена, аллерголога, лор-врача, невролога и терапевта, далее прошёл обследование у гастроэнтеролога: анализы крови и мочи в норме, хеликобактер пилори отриц., ФГС пищевод – катаральный эзофагит: недостаточность кардильного жома, эндоскопические признаки ГПОД, сделали рентген желудка – Аксиальная скользящая ГПОД 2 ст.. Прошёл лечение в течение 1,5 месяцев Эманера 40мг 1 в день, Итомед 50мг 3р\день за 30минут до еды. Улучшений нет, кашель сохраняется. Никакие препараты на постоянной основе я не принимаю. Какое лечение Вы посоветуете ГПОД? И что ещё нужно обследовать, чтобы выявить причину кашля? С Уважением, Александр!
Добрый день. Если исключена аллергическая реакция, заболевания ЛОР-органов, провоцирующие кашель, гастроэзофагиальный рефлюкс, наличие какой-либо проблемы, механически раздражающей дыхательные пути ( дивертикулы пищевода, заболевания щитовидной железы, кисты мягких тканей, лимфоузлы и так далее). то есть смысл исключить гиперреактивность слизистых глотки, например, после перенесенного ОРВИ, гриппа ( в этом случае, рекомендуется профилактика последующих ОРВИ - вакцинация от гриппа, промывания носа перед предполагаемым визитом в поликлинику, тц и так далее ( аквалор, физиомер, долфин и так далее), виферон гель местно на слизистые носа и так далее), дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Кроме этого, есть и психосоматическая природа кашля. Такой кашель вполне может быть психосоматическим: в этом случае терапией занимается врач психотерапевт. ГПОД в особенном лечении не нуждается. Обычно для терапии подбираются ИПП (омез, нольпаза), если есть гастроэзофагиальный рефлюкс. Плюс соблюдение правил поведения: исключить из питания продукты, вызывающие рефлюкс (бобовые, шоколад, кофе, газированные напитки, кофе и т.д.), стараться после еды не наклоняться и не поднимать тяжести, не ложиться.
Здравствуйте, Ольга Александровна! Спасибо Вам за подробный ответ, будем следовать вашим рекомендациям и обследоваться дальше.
Консультация врача-терапевта на тему «Cухой приступообразный кашель на протяжении 8-ми месяцев» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Саратовский государственный медицинский университет
Подробности

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника "Натали-мед" в Строгино).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Взаимодействие лекарств совместимость
Здравствуйте! Я недавно заболела. Пошла в аптеку объяснив ситуацию мне аптекарь предложила купить себе терафлю, трекресил, и стрепсилс пила трекресил по 3 таблетки первый день потом по одной дней 6...
Помогите мне похудеть
Здравствуйте , недавно я родила ,после родов я начала набирать вес при росте 163 я начала весить 95 кг , я начала правильно питаться ,не помогло, я купила лекарство для...
Проблемы с ЖКТ и хеликобактер
Здравствуйте, уважаемый доктор, прошли фгдс, диагноз есть, и ещё Хеликобактер. Назначили лечение. Посмотрели только дома. Не пойму как и после чего пить? Помогите пожалуйста разобраться с лечением.
УЗИ
Здравствуйте, в апреле 2019 делала узи и ходила на приём гастроэнтеролога, на данный момент сдала анализ на дисбактериоз, где был обнаружен энтеробактер. Скажите, если я сейчас пойду снова на приём...
Боль в животе температура 37 2-37 5
Здравствуйте!С воскресенья беспокоят боли в правом боку(в районе пупка),повышение температуры.Ранее летом болела мезоденитом,симптоматика сейчас схожа с ним.Была у терапевта,он сразу же назначил антибиотики без обследования и анализов.В итоге я сама...
Синдром раздраженного кишечника
Здравствуйте! Год назад (а точнее в конце декабря 2018 года) меня стали беспокоить запоры с чередующейся диареей. Сдал анализы, и врач мне прописала тримедат, аллохол и ферменты. Спустя два -...
Боли в груди 9 месяцев по фгдс-Недостаточность кардиального сфинктра и атеральный гастрит Живем во вьетнаме нужна консультация специалиста из РФ
МЫ сейчас находимся во вьетнаме, очень нужна консультация специалиста. у мужа Жгучие, давящие боли в грудной клетке около 9 месяцев. Не сильные, но тянущие. Боли так и не проходят. По...