Консультации / Онкология

РМЖ с метастазами в кости

Здравствуйте уважаемый Андрей Витальевич, Моя мама 1969 года рождения. В 2009 г был рак левой молочной железы 3-ей стадии. Была операция, 6 курсов хт и лучевая терапия. В ноябре 2018 г была нащупана опухоль в правой груди. В марте диагноз был подтверждён. Была сделана остеосцинтиграфия. Диагноз множественные мтс в кости скелета. Взяли анализ на биопсию для того, чтобы назначить хт. Сказали она двух видов. Или 1 раз в неделю 12 недель, или через каждые 20 дней 6-12 курсов. Она хочет выбрать 1-ый, если осилит. Хочу отметить, что никаких болей и признаков слава Богу у неё нет. У нас несколько вопросов. 1) Какой из видов хт Вы посоветовали бы? 2) Какой порядок лечения вы советуете? Благодарю Вас и надеюсь на скорый ответ. Приношу извинения за допущенные ошибки в тексте.
Здравствуйте. К сожалению конкретизировать приемлемый протокол сложно ввиду отстутсвия данных по обоим протоколам. Не видя диска сцинтиграфии сложно рекомендовать линейный ускоритель или гамма-нож. Первичным должна быть решен вопрос иссечения опухоли- секторальной резекции опухоли правой молочной железы. первый протокол вероятно -таксаны. НО ВТОРОЙ ЛИНИЕЙ ХТ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗОЛЕДРОНОВАЯ К-ТА.(4 мг каждый 21 день. При нормальному уровне кальция в крови-раз в две недели. Применение Золедроновой кислоты следует сопровождать постоянным контролем уровня концентрации кальция, магния, фосфора и креатинина в сыворотке крови. Но в основном - кальция (два-три раза в неделю) И еще-очень важен гормональный статус опухоли и Her2. С уважением А.Петров
Спасибо огромное за ответ. Прилагаю скан скелета с анализа. Написано, что суммарный показатель>1,3. Я так роняла, что сначала должна быть операция? Но здесь о ней пока речи не шло. Говорили только о хт. И хт один раз в неделю вы не советуете? И пожалуйста каковы прогнозы выздоровления? Спасибо за то, что не прошли мимо нашей проблемы.
К вопросу приложено фото
возможна следующая тактика лечения: - таксаны - золедроновая -к-та + консультация лучевого терапевта- применение линейного ускорителя на пораженные места - оценка эффективности лечения после трех курсов - решение вопроса об операции Прогноз зависит от адекватности. И вы ничего не сказали о гормональном статусе опухоли и статусе Her2neu
Здравствуйте уважаемый Андрей Витальевич. Извините за поздний ответ. Статус Her2neu отрицательный. Прошли 2 курса хт. На первой болели кости, но вторая протекает без болей. С чем это может быть связано? И второе, что нас беспокоит, это то, что месячные начались с 18ого мая. При обильных выделениях выпивает дицинон. Нормально ли это? Благодарим Вас за ответ!
Здравствуйте. Нарушение цикла после Хт - процесс "нормальный" . Отсутсвие боли - это так же результат действия ПХТ. Дицинон - не противопоказан. С уважением А. Петров
То есть это паллиативная химиотерапия? Насколько я знаю эта химия делается не в целях лечения?
Эту терапию нельзя назвать паллиативной в абсолюте, хотя ее цель-облегчение симптоматики протекания заболевания. С уважением А.Петров
Здравствуйте уважаемый Андрей Витальевич. Маме сделали 6 хт и в итоге онкомаркер снизился с 320 до 102. Итоги КТ: на 80-90% отвердение костей в грудной клетке. Сейчас она приостановила химию. Ей надо колоть или Зомету или Пролию на 3 месяца. Т.к. не понимаем разницу, не можем выбрать какой препарат применить. Помогите пожалуйста с советом. И будет ли ещё хт после 3-ехмесячного применения уколов? Благодарим за ответ!
Здравствуйте. Зомета - лечение и профилактика костных метастазов. Пролиа - лечение остеопороза. Это разные препараты по сути. Выбор терапии в пользу того или иного производится на основании результатов анализа на кальций, морфологической картины крови и пр. И такие назначания делает лечащий врач ОЧНО. Так же лечащий принимает решение о продолжении терапии, так как он несет за Вас персональную ответственность. С уважением А.Петров
Консультация врача-онколога на тему «РМЖ с метастазами в кости» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Nederlands Cancer Institute
Сайт
Подробности

Врач-онколог высшей категории, действительный член Российского Общества Хирургов, проходил стажировку в РОНЦ им. Блохина (Москва), член общества эндоскопических хирургов, Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Клинические интересы: онкоиммунология, протоколы Клинических Исследований, таргетная терапия, схемы лечения, детоксикация организма при лечении рака

Телефон для консультации: +48 722-759-859.

Задать вопрос
Похожие вопросы
РМЖ с метастазами в костях
Добрый день! Хотела бы проконсультироваться у вас. Моей маме сейчас 70 лет. В 2014 г. проведена мастэктомия. ИГХ опухоли Еr (++), PgR (++),Her2/neu (-), Ki-67' 15%. Месяц назад прошла сцинтиографию,...
РМЖ с метастазами в кости и печень
Здравствуйте, Юлия Анатольевна! Меня зовут Ольга, мне 42 года. В апреле 2013 года мне удалили фиброаденому, результат за рак правой молочной железы Т2N1М , 2В стадия, ER 97%, PR 71%,...
РМЖ и метастазы в костях
Заранее прошу прощения, если слишком большой вопрос..Пишу впервые. В декабре 2017 маме поставили диагноз ЗНО левой молочной железы T2pN0M1 IV ст., mts в л/у шеи, правой лопатки и V ребра...
РМЖ метастазы в кости
Юлия Анатольевна , здравствуйте! Спасибо большое за Ваш труд и что находите время для ответов! Это очень важно для нас! Меня зовут Ольга, мне 40 лет. В апреле 2013г. у...
Метастаз в позвонок
Здравствуйте, Юлия Анатольевна! В 11м году я была прооперирована (убрали только саму опухоль) с 1й стадией РМЖ pT1c(15)pNO(SNi+)MO G3 ER5%PR90%cerb negat +6 курсов химии +облучение. Потом тамоксифен. В сентябре 2015го...
Как отличить по результатам обследований остеопороз от метастаз в кости
Добрый день. Чуть более года назад я перенесла операцию - рмж правой стороны, удалена молочная железа и лимфоузлы в правой подмышечной впадине. Лучевая терапия в течение месяца. Принимаю тамоксифен весь...
Mts в кости под вопросом
Здравствуйте! Мне 48 лет. В 2008-2009 г комплексное лечение по поводу РМЖ ( химия, радиация, операция) Диагноз Т4N1M0 Опухоль гармонозависима. Лечение - 5 лет тамоксифен. В мае 2012 стала хромать...