Консультации / Неврология

Состояние как во сне

Прошлой осенью очень напряжённо работала интеллектуально, сильно уставала. А тут ещё знакомый предложил покурить "для снятия стресса". Словила паническую атаку, было страшно и очень плохо физически. После этого периодически были ощущения, будто сейчас упаду в обморок, шум и яркий свет раздражал и провоцировал подобные состояния. В октябре обратилась к неврологу, врач выписала мне анвифен в первой половине дня и нооклерин во второй. Сильного улучшения не заметила. В конце октября заболела ОРВИ, состояние ухудшилось, стали посещать панические атаки, основной страх во время таких приступов - "я схожу с ума". Стала бояться выходить на улицу, боялась повторения атак. Мир стал как будто нарисованным, ненастоящим, словно я во сне. Появились постоянные головокружения, тошнота. Тревога, дереализация/деперсонализация. В середине ноября обратилась к неврологу повторно, были прописаны Кортексин, Милдронат, амитриптилин (2 недели). Все это время продолжала держаться температура. Иногда болело горло. Тревога не проходила. В декабре обратилась к психотерапевту, был прописан Сиозам и феназепам для прикрытия. Тревога прошла, появилось "овощное" состояние. С тех пор состояние дереализации/деперсонализации чаще присутствовало, чем нет, деперсонализация не так ярко выраженная. Панических атаки не было, тревога иногда появлялась. Температура 37.0 - 37,5 почти постоянно. К концу марта по совету невролога постепенно отменили антидепрессант, так как она сказала, что препарат не подходит Почувствовала сеьч почти в норме. Три недели назад снова ОРВИ, темпера под 39. Сейчас температура держится около 37 - 37,3, боль в горле, снова дереализация, состояние как во сне, тревога (скорее из-за этого состояния, чем сама по себе. Оно меня пугает.) Сдавала ТТГ, СТ4, пролактин, железо, магний, а также ЛГ, ФСГ и прогестерон. Все в пределах нормы. Общий анализ крови - немного понижен гемоглобин, низкое количество лейкоцитов и нейтрофилов. Сдавала даже тест на ВИЧ. Отрицательный. Что делать дальше? Как избавиться от этого состояния? Может быть, какие-то дополнительные тесты, анализы?
По препаратам: нооклерин - ноотроп (у всех ноотропов эффективность не доказана), поэтому они врядли Вам смогут помочь. США, Канаде, Англии, Германии, Швейцарии и т д - такие препараты не применяют, потому что они неэффективны. Поэтому они никому и никогда не нужны. Далее анвифен - также эффективность данного препарата не доказана, поэтому принимать его так же не стоит. Именно поэтому вы не заметили улучшений. Дальше в списке не доказанных по эффективности, а иногда и безопасности препаратов: Кортексин и милдронат. их тоже больше никогда не принимайте. Амитриптилин - не рекомендован для стартовой терапии различного рода панических расстройств, тревожных расстройств, депрессии в связи с отсроченным почти на месяц антидепрессивным эффектом и плохой переносимостью пациентами в антидепрессивных дозах. Феназапам - это тоже не лучший выбор, он очень сильно ухудшает память, концентрацию внимания и не рекомендован вообще в комбинации с антидепрессантами, поэтому скорее всего он и вызвал описанное "овощное состояние" Самый лучший выбор и правильный в текущей ситуации был Сиозам (циталопрам) - антидепрессант с хорошей эффективностью и неплохой переносимостью, но скорее всего именно из-за феназепама и овощного состояния Вы или Вам его отменили. Безусловно у Вас есть паническое расстройство, поэтому Вам обязательно нужно обратиться психиатру (психотерапевту) и лечиться: антидепрессантами (типа сиозама - первая линия при панических расстройствах (принимаются около 6 мес и более) и психотерапей), либо в комбинации на что уже Вы будете согласны. Возможно придется подобрать другой антидепрессант, который лучше переносится (но это в целом правильная тактика была) - просто фармакология - не единственный способ справиться с вашими проблемами. Раздражение от шума и света - надо подумать нет ли у Вас мигрени - это одни из главных симптомов, которые могут быть при мигрени (в особых случаях даже без головных болей после). Постоянная температура так же может быть вызвана невротическим состояние: это с большой долей вероятности это может быть термоневроз. плюс различные орви и т д подкрепили все эту невротическую и паническую симтоматику. Анемией Вам тоже стоит заняться и обратиться к терапевту, на фоне дефицита железа в особенности подобные состояния могут беспокоить человека сильнее. Поэтому консультация психиатра (психотерапевта) для решениях психоэмоциональных проблем
Консультация врача-невролога на тему «Состояние как во сне» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к неврологу
Вячеслав Николаевич Федотов Невролог, Рефлексотерапевт
Консультацияот35Р
Для записи онлайн вам доступны 2681 врач из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Кубанский государственный медицинский университет
Место работы
Центр эпилептологии и неврологии Казаряна (г.Краснодар)
Подробности

Врач-невролог. 

В своей работе придерживается принципов доказательной медицины, поэтому опирается в своих консультациях на мировые исследования по многим вопросам неврологии. Член Лиги доказательной медицины в г. Краснодаре.

Сфера профессиональных интересов: головные боли, боли в спине и шее, лицевые боли и другие виды болевых синдромов, головокружения, расстройства памяти, деменции, полинейропатии и мононевропатии, тики, эссенциальный тремор и прочие виды тремора, задержки развития у детей, нарушения речи у детей, расстройство аутистического спектра, некоторые вопросы эпилептологии, экстрапирамидные расстройства, тревожные расстройства, панические атаки и т д. 

Консультирует взрослых и детей всех возрастов. 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Состояние как во сне
Здравствуйте! Год назад у меня началось очень странное состояние. Мне кажется, будто я нахожусь во сне. Я делаю что-то, но есть чувство, будто это одновременно я, и не я, как...
Странное состояние будто во сне
Здравствуйте , мне 21 год и меня мучает странное состояние. Это началось у меня с самого детства, я могу заниматься делами и резко на минуту или две впадать в странное...
2 Недели нахожусь в состоянии как во сне
все началось когда я переехала жить к молодому человеку.встречаемся мы долго поэтому его квартира для меня как родная,но из родного дома я переехала впервые...и после того как мы стали жить...
Ребенок чувствует себя по его словам -как во сне
Моему сыны 9 лет.Мы переехали из узбекистана в россию .На пмж.Вот уже неск.Дней он говорит -что он как во сне.Может то что мы переехали для него стресс.Так уже было где...
Все как во сне
Здравствуйте, мне 25 пол муж., Уже более года(ежедневно, порой на протяжение всего дня) беспокоит, чувство "внезапного опьянения"(спутанное состояние сознания) , порой кажется(боюсь) что перестану себя контролировать, за последней месяц самочувствие...
Эффект "как во сне"
Здравствуйте! Очень прошу помочь и ответить на вопрос! Ситуация такая, был очень сильный отрицательный эффект от курения гашиша, паника ужасная, пережил сильный стресс. После этого началось состояние «как во сне»,...
Оргазм во сне,а наяву?
Здравствуйте, уважаемый Юрий Петрович!С наступающим вас! Всего самого лучшего! Мне 27 лет, пол женский, половую жизнь веду 5 лет, проблема моя в том, что не испытываю оргазма на во время...