Менингиома ЧЗЯ сроки лечения
Katerina Piotukh, Женщина, 34 года
Андрей Анатольевич, день добрый.
Пишу вам от имени своей мамы. Маме 66 лет. На МРТ в марте этого года у мамы диагностировали менингиому ЧЗЯ (заключение прикреплено). Доктор предложил маме два способа лечения: операция и гамма-нож. Операция, по словам доктора, дает быстрый результат, но имеет неопределенные последствия. Гамма-нож не дает мгновенного результата и гарантий на выздоровление меньше, но последствия более предсказуемы. По словам доктора, процедура не сложная: полежал в капсуле 20 минут и пошел домой. В 10% случаев возможен отек мозга, но с ним справляются.
Мама в растерянности, сложно сделать выбор в сторону какого-либо метода лечения.
Подскажите, пожалуйста:
1. Действительно ли вмешательство требуется прямо сейчас (исходя из размеров и расположения образования)
2. Действительно ли гамма-нож так прост или все-таки есть ожидаемые последствия. Возможно, растянутые по времени.
3. Кроме образования, у мамы диагностирован остеохондроз, который ее очень беспокоит (заключение прикреплено). Но доктора не назначают лечение (физио и медикаменты), ссылаясь на менингиому. Можно ли лечить остеохондроз в текущем состоянии?
Спасибо вам заранее за ответ.
К вопросу приложено фото
Отвечает Чехонацкий Андрей АнатольевичОтвечает быстро
нейрохирург
День добрый Кристина!
1. Маме 66 лет, менингиома маленькая, не вижу смысла предлагать операцию, тем более нет данных динамики развития. Она может быть и расти больше не будет.
2. Что касается гамма-ножа, да, может он и предпочтительнее, но в чем цель траты 250 тыс? Что. Есть какая то симптоматика, или данное образование обнаружилось случайно?
3. Если Вас интересует моё мнение не вижу необходимости ни в одном вмешательстве прямо сейчас.
4. Нет, гамма нож не прост. И его суть – ПОПЫТКА! повлиять на возможный рост. Последствий нет
5. Остеохондроз лечить можно – НПВС, миорелакснты никакого влияния на менингиому не оказывают. СМТ, амплипульс тоже, местные аппликации тоже не влияют
Katerina Piotukh
Уважаемый Андрей Анатольевич,
Спасибо вам за ответ.
Проблемы по части неврологии у мамы начались давно.
В 2003-2005г. мама периодически обследовалась стационарно по поводу легких глазодвигательных нарушений, выражающихся в расплывчатости изображения и диплопии прямо и влево.
Вывод после обследования: поражение отводящего нерва, сходящееся косоглазие слева. МРТ от 18.02.2004г. показало: субкортикально справа определяется одиночный гиперинтенсивный на Т-2-изображении очаг 6*5 мм. Базальные цистерны, желудочки мозга, кортикальные борозды умеренно расширены. Срединные структуры не смещены. МР-картина может соответствовать последствиям перенесенной нейроинфекции.
Наблюдалась у невролога. Временами беспокоила головная боль, обострялся остеохондроз. К проблемам со зрением приспособилась.
Менингиома выявлена случайно. В феврале этого года начались боли в шее, голове (а в висках и затылке. Невролог посоветовал сделать МРТ, которая и показала менингиому. МРТ также показала нарушение мозгового кровообращения.
На сегодняшний день головных болей нет, но шея болезненна, особенно при повороте головы; скованность движений головы, чувство дискомфорта в затылке. В левом ухе временами слышна пульсация крови в сосудах.
Доктор,
1. Можно ли лечить сосуды при менингиоме?
2. Можно ли принимать статины при менингиоме, если выявлены признаки атеросклероза БЦА?
Благодарю за ответ.
Описываемые Вами жалобы (боли в шее, голове (а в висках и затылке) никакого отношения к менингиоме не имеют. Лечить думаю можно - литературы доказательно показывающих влияние сосудистых препаратов на менингиому нет.Всё только предположительно. Статины применять тем более можно, только не понимаю смысл из применения в 66 лет, да и препарат с недоказанным влиянием на бляшки. Уровень холестерина может он и снижает, только бляшки образуются не в прямую от него. А стоят дорого. Но это моё мнение. Как Вы будете делать - Вам решать.
