анонимно, женщина, 28 лет
Здравствуйте, доктор! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с проблемой выпадения волос. Волосы стали выпадать два года назад после лечения острого неврита зрительного нерва с температурой. При чем при лечении возникла реакция на антибиотик Цефтриаксон введенный внутривенно. Через пару месяцев волосы посыпались страшно, но я знала, что это нормально после болезни. Помогала волосам востановиться с помощью лосьйона DSD 3.4.4. И новые волосики дружно отрастали, но потом и они начали выпадать. Я начала сдавать анализы. Вот что насдавала за последние полтора года:
1) клинический анализ крови и биохимию сдавала несколько раз, все в норме, гемоглобин всю жизнь у меня нормальный 130 в среднем.
2) почечные пробы в норме - была у нефролога, все ок.
3) печеночные пробы в норме
4) анализ на ВИЧ и ТОРЧ инфекции негативный
5) имуноглобулины А, Е, М, G в норме
6) глюкоза в норме 5,2 в среднем, гликированый гемоглобин 5,02
7) феритин 26,25 нг/мл. Знаю, это низкий уровень, я периодически пропиваю железо.
8) вит Д - 21,1 нг/мл. Тоже низкий был, я пропила аквадетрим, периодически хожу в солярий.
9) кальций ионизированый 1,31 ммоль/л (норма лаборатории синево 1,16 - 1,32)
10) фосфор 1,35 (норма лаборатории 0,81 - 1,45)
11) гормоны щитовидки сдавала несколько раз. 2016 год - АТТГ 13,59 мо/мл (норма лаб до 115), ТТГ 1,55 мкмо/мл (норма 0,27 - 4,2), Т4 свободный 1,08 нг/дл (норма 0,93 - 1,7), АТПО 5,03 мо/мл (норма до 34). 2017 год - Т4 свободный 12,7 пмоль/л (сдавала в другой лаборатории, норма 11,5 - 22,7), ТТГ 1,57 мед/л ( норма лаб 0,4 - 4,0), АТТПО 1,0 ед/мл (норма до 5,6). 2018 год - ТТГ 2,11 мкмо/мл (норма 0,27 - 4,2). Паратгормон - 89,8 пг/мл (норма 15,0 - 65,0) тоесть был выше нормы, я испугалась и пересдала его через 10 дней был уже 69,9. Эндокринолог сказала, что это ничего страшного, узи щитовидки в норме.
12) гормоны половой системы. 2016 год - пролактин 13,58 нг/мл (норма лаб 4,79 - 23,3), тестостерон общий 1,57 (норма 0,290 - 1,67), тестостерон свободный 4,316 пг/мл ( норма до 9), глобулин связывающий половые гормоны - 36,75 (норма 32,4 - 128), индекс свободного андрогена 4,27% (норма 0,297 - 5,62), ДГЕА-с 272,2 мкг/дл (норма 98,8 - 340). 2018 год - 5 день месячного цикла - пролактин 18,37 нг/мл (норма 4,79 - 23,3), лютеинизирующий гормон 8,4 ммо/мл (норма 2,4 - 12,6), фоликулостимулирующий гормон 7,7 ммо/мл (норма 3,5 - 12,5), эстрадиол 32 пг/мл (норма 12,4 - 233), тестостерон общий 1,18 нмоль/л (норма 0,290 - 1,67). 23 день месячного цикла - прогестерон 18,38 нг/мл (норма 1,83 - 23,9), эстрадиол 133,6 пг/мл (норма 22,3 - 341). Узи в норме. Месячные стабильные и регулярные. Беременностей, родов, абортов не было. Тоесть все в норме по анализам.
Пила уже разные витамины - группы В с магнием, железо, цинк, гинкго билоба для улучшения кровообращения, аевит, омега 3. Допилась до того, что начало обсыпать и чесаться тело. Пришлось приостановить прием.
Была у трихолога. Поставили диагноз хроническая диффузная телогеновая алопеция на фоне АГА 1-2 степени. ФТГ не делали, посмотрели на макрокамере. Сказала, что волосы выглядят ослаблеными и много одиночных юнитов. За два года объем волос уменьшился вдвое. Сейчас беспокоит выпадение коротких волосков длинной 7-9 см, выпадают с белым корешком на конце. Новые волосы растут, но это уже не успокаивает. Сейчас почти два месяца использую наружно ампулы Виши Деркос с аминексилом, но позитивной динамики не вижу пока. Пью капсулы Дюкрей Анакапс. Врач предлагала перед аминексилом наружно повтирать раствор Содерм с кортикостероидами, но я боюсь их как огня, боюсь посадить надпочечники, тогда проблем не оберешься.
Подскажите, пожалуйста, решение моей проблемы. Почему выпадают короткие волосы? Они ведь вроде как в стадии анагена и им еще положено расти. Есть ли надежда на аминексил? Что вы можете посоветовать мне? Спасибо Вам.
Отвечает Толстоносова Виктория Алексеевна
дерматовенеролог, трихолог
Здравствуйте! Я бы Вам порекомендовала сдать анализ волос на микроэлементы и тяжелые металлы и, если есть тревожное состояние, то нужна хорошая седативная терапия. Очень часто эмоциональное напряжение приводит к выпадению волос. "Аминексил" - хороший стимулятор роста волос, поэтому его применение вполне обоснованно.
