анонимно, женщина, 51 год
Никаких проявлений болезни нет иногда тяжесть в правом подреберье, утомляемость, сыпь на щеке появляется весной и плохое настроение. Лечу жировой гепатоз (стеатоз) два года. Результата нет, АЛТ -59, АСТ-36. ГГТ и Щелочная тоже повышены.Эозонофилы в норме, СОЭ немного повышен. Пью Урсосан 4 таблетки каждый день. Порекомендовали другого врача. После беседы назначен ИФА на паразитов. Выявлено:
1.Антитела суммарные к лямблиям Lamblia spp. 1:270 титр Титр < 1:200 -- отр., 1:200 - 1:300 -- сомнит., > 1:300 -- положит. титр
2.Антитела IgG к аскаридам Ascaris lumbricoides 26,55 UE <9,0 -- отрицат., 9,0 - 10,0 -- сомнит., > 11,0 -- положит. UE
3.Антитела IgG к токсокарам Toxocara canis 35,49 UE <9,0 -- отрицат., 9,0 - 10,0 -- сомнит., > 11,0 -- положит. UE
4.Антитела IgG к токсоплазме Toxoplasma gondii 110,1 МЕ/мл Отрицательный: 0 - 25; зона риска 25 - 40; положительный: >40 МЕ/мл.
Назначен курс лечения против гельминтов. Прошу Вас проконсультировать - надо ли лечиться от гельминтов в данной ситуации, на основании только этого анализа? Может ли быть проблема с печенью из-за выявленных паразитов? Не навредит ли курс лечения печени? Заранее благодарю за консультацию.
Отвечает Александров Павел Андреевич
инфекционист, паразитолог
Здравствуйте! На основании этих анализов нужно не лечиться, а дообследоваться - кал на паразитов, ИФА на токсокароз титр вида 1:100, исключить вирусные гепатиты.
анонимно
Уважаемый Павел Андреевич! Спасибо за Ваш ответ. Уже устала обследоваться и лечится не понятно от чего. Вроде бы исключили все причины стеатоза. В том числе и гепатиты. Последнее подозрение на паразитов. Во вложении анализы и УЗИ. По Вашему совету обязательно сдам кал на паразитов и поищу лабораторию где делают ИФА на токсакароз в виде титров.1:100. Назначенное лечение от паразитов прекращаю. Посоветуйте пожалуйста какие еще сдать анализы. Очень хочется понять причину заболевания моей печени, очень надеюсь на Вашу помощь.
Заранее благодарна, с уважением, Ирина!
Александров Павел Андреевич
сдать ещё Ифа крови на суммарные антитела к Hbcorag.
анонимно
Спасибо за ответ, сдам обязательно, т.е. Вы предполагаете что отрицательный анализ HbsAg не исключает возможность инфицирования гепатитом В и для того чтобы исключить возможность заражения надо сдать еще и Hbcorag? Я правильно понимаю? В таком случае мужу тоже надо сдать анализ, ведь он может быть инфицирован?
Александров Павел Андреевич
Не исключает. Правильно. можно сдать.
анонимно
Здравствуйте Павел Андреевич!
Сегодня получила результаты анализов. Прикрепляю. На токсокароз сдать не смогла. В виде титров не делают, надо искать другую лабораторию. Причину повышения АЛТ и АСТ так и не выявили. Что еще посоветуете?
Александров Павел Андреевич
Сдать анализ на токсокароз (это может быть причиной повышения АЛТ, как и сам жировой гепатоз).
анонимно
Спасибо Павел Андреевич! Сделала недавно эластаграфию печени. Плотность ткани -7. Фиброз F-1. Повторно назначили анализ на иммуноглабулин М, предыдущий был 3,3 при норме 0,4 - 2,5. А, G и (АМА) в норме. Врач подозревает бильярдный цирроз. Но это наверное не Ваш вопрос. Благодарю Вас за участие и консультацию. Всего Вам доброго!
Александров Павел Андреевич
У Вас нет такого заболевания.
