анонимно, женщина, 43 года
Здравствуйте, Анна Григорьевна!
Мне 43 года, муж младше 10 лет. Планируем беременность 1,5 года. Спермаграмма в норме, гормоны тоже, фсг немного занижен. Три года СД 1 типа , сахара стараюсь держать в норме. В начале планирования была самостоятельная полноценная овуляция, но были проблемыс эндометрием до 9,5мм. Возможно скудная менструация периодами была из-за этого. Принимала Регулон 3 месяца, все нормализовалось . Цикл 28 дней. Иногда 26. Но менструация короче, чем была раньше (2-3 дня, максимум 4 если мажет)и в разные циклы объем выделений то нормальный, то очень скудный. Последние циклы была киста фолликулярная , в следующем киста желтого тела. В последний цикл назначили стимуляцию клостилбегитом по 50мг пять дней. и укол ХГЧ 5000ме. Созрели два доминантных фолликула в правом яичнике( левый резекция) . Фото УЗИ на 23 ДЦ прилагается ниже. Овуляция состоялась по узи на 13дц, поддержка дюфастоном была, но тест на 25 дц был отрицательный. Дюфастон отменила, месячные пришли только на 29дц, очень скудные темно-красные, хватало ежедневной прокладки на день. На следующий даже мазни не было , чуть-чуть бледно розовые выделения. Тесты так же отрицательные. Сегодня 3 дц. чисто, тянет низ живта немного.
Волнует почему месячные закончились, не успев начаться нормально? При таком эндометрии 13,5 мм? Что с эндометрием, он не мог отторгнуться с таким малым количеством выделений. Может ли быть причиной прием дюфастона?
Отвечает Соцук Анна Григорьевна
акушер-гинеколог
Добрый день! Вы не привели данные гормонограммы. ФСГ важно оценивать вместе с ЛГ и АМГ. По протоколу УЗИ видно, что имеет место аденомиоз, который врач не обозначила, но описала. В таком случае могут быть сложности с зачатием. Причиной скудной менструации, также как и небольшого эндометрия ранее, может быть скрытое воспаление эндометрия.
анонимно
Анна Григорьевна! Спасибо большое за ответ! Я сделала МРТ малого таза и аденомиоз подтвердился. Результаты МРТ в приложеных ниже фото,и гармоны фсг, лг, амг. Оцените, пожалуйста, стоит ли вообще с этими результатами ходить по врачам, делать стимуляцию и т.д. .. или уже забыть о попытках беременности ? Читала , что эндомитриоз не лечится.. к тому же фолликулярный запас иссякает. Только,если чудо свершится?
Соцук Анна Григорьевна
Добрый день! Отлично, что Вы прошли такое углубленное обследование. МРТ "видит" эндометриоз в теле матки - несколько очагов, а также в яичниках - вот это может помешать. Также есть признаки спаек - следует тогда проверить проходимость маточных труб. По поводу гормонов- если Вы сдавали на 2-3 день цикла, то есть небольшое несоответствие ФСГ и АМГ. Если судить по ФСГ, то данный гормон, наоборот, ниже, а не выше, как это бывает при снижении резерва. А вот АМГ низковат, конечно, но я несколько раз видела такой АМГ, а потом наступала беременность. Если беременность не наступает уже 1,5 года, а клиническая ситуация такая, то, возможно, лучше не терять время, а успеть сделать забор яйцеклеток, ЭКО.
