Консультации / Педиатрия

Рецидивирующие обструктивные бронхиты

Добрый день. Дочь 2 г. 4 мес. С 6 мес. ежемесячно болела ОРВИ (неосложненные) . Есть страший ребенок, посещает школу. С января 2017 (1 год 1 мес.) все ОРВИ стали проходить с острыми бронхитами. В августе 2017 ( 1 год 8 мес. ) впервые при ОРВИ обструктивный бронхит ДН 1 ст. Госпитализация. Через 2 недели опять ОРВИ, обструктивный бронхит ДН 1 ст. Через месяц повторно ОРВИ, обструктивный бронхит. Посетили аллерголога-иммунолога. Назначили базисную терапию монтелукастом (длительно) и пульмикортом ( на 2 месяца). На фоне базисной терапии повторно обструктивный бронхит. Из обследований : -панель аллергенов (более 40). Немного к молоку и кошке. Остальное отрицательно - иммуноглобулин Е мониторим каждые 1,5-2 месяца. Больше 30 никогда не поднимался. Чаще до 10. - ОАК сдаем с периодичностью на фоне ОРВИ. Кровь всегда показывает наличие вирусной инфекции. Эозинофилы 1-2 - исключили ГЭРБ, сделали ФГДС - исключили воспаления ЛОР-органов. Имеется латентная ЖДА. При нормальном Hb (120-125) сывороточное железо ниже нормы (7 мкмоль/л) , ферритин (14) снижен. Принимает железо на протяжении 2-х месяцев. Планируем в ближайшее время сдать контрольный анализ Ребенок вообще не посещает общественные места, сад. Гуляем исключительно в местах , где отсутствуют другие дети. Инфецирование возможно только членами семьи, но ее ОРВИ чаще всего возникают при полном здоровье других членов семьи. Обструкции так и продолжаются сейчас . Наш лечащий врач взял тайм-аут для изучения детально ее истории болезни и поиска проблемы. Подскажите, какие причины еще могут провоцировать появление обструктивного бронхита? Какие обследования провести?
Здравствуйте, учитывая что обструкции чаще бывают связаны с ОРВИ и ребенок болеет часто, нужно провести обследование на герпесинфекции кровь ( ИФА, ПЦР-количественный) на ЦМВ, ВЭБ,ВГЧ-6 типа, а также кровь на длительно персистирующие респираторные инфекции: микоплазма и хламидия пневмонии (методом ИФА -Ig M, G). Обструкцию, точнее гиперреактивность бронхов могут провоцировать не только инфекции и аллергены, но и состояние носоглотки ( увеличенные аденоиды), а так же микроклимат в квартире: в комнате, где находится ребенок не должно быть сухо, пыльно, поэтому используйте увлажнитель воздуха и обязательно проводите туалет носовых ходов спреем Аква Марис классический 2-3 раза в день, так как минералы морской воды укрепляют слизистую носа и улучшают дыхательную функцию носоглотки, поэтому ребенок меньше кашляет и бронхи не раздражены.
Консультация врача-педиатра на тему «Рецидивирующие обструктивные бронхиты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к педиатру
Для записи онлайн вам доступны 2809 врачей из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Ижевский государственный медицинский институт
Место работы
Частная практика
Подробности

Врач-педиатр, инфекционист. Врач I квалификационной категории. 

Стаж 22 года. 

Сфера профессиональных интересов: инфекционные болезни.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Обструктивный бронхит у ребёнка 2 лет
Здравствуйте. Страдаем ежемесячно ОБ в последние полгода . До этого были эпизоды раз в полгода. В большинстве случаев без антибиотиков улучшение не наступает. На КТ увидели слева вверху дисковидный ателектаз,...
Рецидивирующий обструктивный бронхит
Добрый день! Ребенок (7 лет) с 8 месяцев болеет обструктивным бронхитом, но последние 2 месяца он постоянно болеет, т.е. заболеваем-лечимся-выписывают с рыхлым горлом и небольшим кашлем (даже не кашель ,...
Обструктивный бронхит или аллергия
Здравствуйте!у нас такая ситуация:ребёнку 6,5 месяцев,уже второй раз заболели обструктивным бронхитом.Но болезнь появлялась после того,как старшая переболеет.Во второй раз заболев,сдали анализы,там был высокий показатель аллергена.По мимо того,у нас с рождения...
Рецидивирующий обструктивный бронхит
Здравствуйте, Андрей Сергеевич! Сыну 8 лет. В сад не ходил и болел редко. В прошлом году пошел в первый класс, начал часто болеть ОРВИ и каждый раз с бронхитом, назофарингитом....
Рецидивирующий обструктивный бронхин Разбор ОАК
Здравствуйте, мой сын (2 г 6 мес, 13 кг), за два месяца перенес 3 обструктивных бронхита. Все три раза назначали сильные антибиотики. Направление на сдачу крови не давали ни разу....
Обструктивные бронхиты
Уважаемый доктор! Помогите, пожалуйста. Моему ребенку 2,8года. Начиная с года стал достаточно часто болеть орви, а последнее время каждый месяц. Практически каждое орви сопровождалось обструкцией, которая снималась беродуалом. Пошли к...
Рецидивирующий обструктивный бронхит у ребенка
Здравствуйте!Моему сыну год и три месяца.В последние полгода у него повторяются эпизоды обструктивного бронхита.Приблизительно раз в месяц.Без подъема температуры.Все начинается с небольшого насморка.Затем сразу кашель и одышка.Лечим ингаляциями с беродуалом...