Консультации / Репродуктология

Замершая поликистоз под вопросом ановуляция

доброго времени суток 26 лет(скоро будет 27). Рост 158, вес 50. Гирсутизм который начался в подростковом возрасте или ранее(не помню), волосы на лице, груди, животе, бедрах.Грудь очень маленькая. Много занималась спортом в возрасте 10-14 лет. Месячные начались в 15 лет. Иногда месячные долгие(обычно неделю-10 дней, бывало и дольше). Месячные приходят каждый месяц, но цикл нестабильный, по разному 24-32 дней. нВДКН нет(делали пробу с синактеном депо). Вышла замуж в 25 лет(начало половой жизни) и сразу начали планировать ребенка. Через три месяца были долгие месячные(на 15ый день не останавливались, проконсультировавшись с гинекологом остановила их дюфастоном(пила с 16 по 27 цикл примерно). На следующий цикл беременность, на первом узи выявили что беременность замершая, сделали успешный медикаментозный аборт(было плодное деформированное яйцо 1,9 мм и гематома). После месячные сразу восстановились. Предохранялись после замершей пол года(Прерванный ПА). Сейчас планируем ребенка уже 5-ый месяца. Была на узи, говорят что похоже что нет овуляции(фолликулометрию не делала, но делала узи на 17 день цикла три раза в течении 2 -3 циклов, доминантного фолликула сказали нет ). Яичники увеличены. Поликистоз под вопросом. Сдала на инфекции, выявили ВПЧ 16 и 18, сдала не количественный 16 и 18 - днк не выявлено. Прикрепляю последние гормональные анализы и узи после замершей и сейчас. Не могли бы вы сказать - нужно ли сейчас начинать дополнительные обследование или идти проверяться только после того как будет год с начала планирования? Была на консульиации у двух гинекологов. Один врач говорит что нужно делать стимуляцию клостилбегитом, другая врач сказала что пить диане 3 месяца и на отмене беременеть. Скажите, пожалуйста, что делать? Нужна ли фолликулометрия или пока рано для таких обследований? Если уж делать стимуляцию, то может быть тогда на Эко идти? гормоны в прошлом месяце во время месячных тестостерон свободный 1.80 пг/мл(0.10-6.30) дигидротестостерон 438.0 пг/мл(24.0-450.0) 17-ОПГ 1.89 нг/мл(0.40-1.51) анти-ТПО 35.05 МЕ/мл(0.00-34.00) ЛГ 17.54 мМЕ/мл(2.40-12.60) прогестерон 2.31 нмоль/л(0.60-4.70) Т4 12.92 пмоль/л(10.80-22.00) тестостерон 1.700(0.290-1.670) ТТГ 2.200 мкМЕ/мл(0.270-4.200) ФСГ 6.73 мМЕ/мл(3.50-12.50) ДЭА-SO4 229.2 мкг/дл(98.8-340.0)
Добрый день, причин замершей беременности здесь может быть несколько: 1. поликистоз, гормональный дисбаланс, неполоценая овуляция, и как следствие неполноценная вторая фаза МЦ, 2. патология спермы супруга, 3. случайная вероятность, 4. генетические, иммунные нарушения, нарушения свертывания крови с тенденцией к гиперкоагуляции \густой крови\ Алгоритм действий: 1. консультация репродуктолога, 2. анализ спермы супруга в условиях специализированной клиники, 3. осмотр полости матки после медикаментозного прерывания беременности - минигистероскопия, 4. желательно , исследование проходимости маточных труб, особенно при стимуляции овуляции прямыми стимуляторами, 5. гормональная стимуляция овуляции препаратами ФСГ \клостилбегид, обладая антиэстрогенным эффектом, подавляет рост и развитие полноценного эндометрия, необходимого для имплантации\., 6. в процессе стимуляции коррекция мужских гормонов и контроль за состоянием системы гемостаза - свертыванием крови. В случае трех отрицательных протоколов стимуляции овуляции с или без инсеминации - введения специально отмытой и обработанной порции спермы супруга в полость матки, стоит вернуться к вопросу необходимотси проведения программы ЭКО. перед проведением протокола ЭКО в качестве дообследования желательно пройти кариотипирование обоих супругов.
Спасибо Скажите, пожалуйста, то что вы перечислили нужно сейчас делать или пока еще в течении 8 месяцев пробовать естественно забеременеть(перестали предохраняться 4 месяца назад, чтобы довести до года) ? И вы не посоветуете врача в Челнах или Казани?
Добрый день, чтобы не было повторения замершей беременности, лучше все рекомендации выполнить сейчас. До года доводить не нужно у Вас есть проблемы, которые нужно корректировать уже сейчас не просто для того, чтобы забеременеть, а для того, чтобы выносить благополучно до родов. Относительно врачей в Челках и Казани, к сожалению, посоветовать не могу, не знаю. Желаю вам удачи и скорейшего обретения радости материнства.
Консультация на тему «Замершая поликистоз под вопросом ановуляция» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к репродуктологу
Консультацияот4500Р
Для записи онлайн вам доступны 2689 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Образование
Ульяновский Государственный Университет
Место работы
Клиника репродуктивного здоровья "АРТ-ЭКО" (г. Москва)
Подробности

 Акушер-гинеколог, Репродуктолог.

Опыт работы с 2001 года. Имеет специализированные свидетельства и сертификаты, в т.ч. по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии, гинекологической эндокринологии, гормонотерапии, малоинвазивной хирургии, кольпоскопии.

Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (ESHRE). Автор ряда печатных работ и статей, опубликованных в специализированных научных журналах и сборниках.

Профессиональные навыки:

  • комплексный подход в диагностике и выборе стратегии лечения бесплодия супружеской пары;
  • лечение бесплодия различной этиологии;
  • внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа и донора;
  • метод экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов (ЭКО и ПЭ);
  • методика ультразвукового мониторинга роста и созревания фолликулов на фоне стимуляции суперовуляции;
  • методика трансвагинальных пункций фолликулов яичников под контролем УЗИ;
  • подготовка и проведение суррогатных и донорских программ;
  • ультразвуковая диагностика в гинекологии;
  • проведение  кольпоскопии;
  • комплексная диагностика и лечение патологии эндометрия и шейки матки;
  • лечение эндометриоза и миом матки, гиперпластических процессов;
  • диагностика и коррекция эндокринопатий (СПКЯ, гиперпролактинемия, ВДКН, тиреоидная дисфункция, гиперандрогения, гипоталамо-гипофизарные нарушения, яичниковая недостаточность);
  • оценка проходимости маточных труб.

Телефон для записи: +7 (965) 241-24-67. 

Прием осуществляется по адресу: г.  Москва, Саввинская набережная, 23 стр.1 (клиника репродуктивного здоровья «АРТ-ЭКО»).

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Отсутствие месячных после кс
Здравствуйте! Ровно год были роды, кс, эко. До сих пор нет месячных. До беременности месячные шли только когда принимала гормоны , а именно таблетки прогинова плюс дюфастон. Диагноз -гипофизарный-гипоталамусная недостаточность....
Беременность после длительного приема ОК
Добрый день! Принимаю ОК (Хлое) с 18 лет по назначению врача (была нерегулярная менструация), на фоне приема ОК цикл восстановился.. Сейчас мне 23 года. Далее принимала ОК в качестве противозачаточного...
Когда сдавать гормоны при длинном цикле
Здравствуйте, Любовь Владимировна! Подскажите пожалуйста,как правильно сдать гормоны,если у меня длинный цикл.Ранее был примерно-35дней.Последние два цикла были 46 дней и 56 дней.Самостоятельно, до приема гинеколога решила сдать гормоны,но не знаю...
Мажущие выделения после месячных
Здравствуйте! Мне 46 лет, месячные регулярные, гинекологических проблем никогда не было. В этом месяце после нормальной менструации не проходят бледно-коричневые выделения (сегодня 8-й день цикла). Несильные, 1-2 раза в день...
Промежуток в использовании НоваРинг
Здравствуйте ещё раз) Вы отклонили мое сообщение и посоветовали почитать форум, так я и сделала, такой же ситуации как у меня - я не нашла, была одна чуть похожая, но...
Таблетка Женале
Доброго времени суток! Мне 39 лет. Менструация регулярная. Пришлось выпить таблетку Женале. После этого была задержка менструации на 4 дня. Вместо 5 дней менструация длилась 8 дней и до сих...
2 дня задержки тест положительный сначала бежевые выделения потом кровянистые плодного яйца на УЗИ не видно
24 должны были пойти месячные, за день до задержки сделала тест, показал слабую вторую полоску.Были то ли светло-жёлтые, или бежевые выделения.Ходила вчера к гинекологу,был осмотр, сказала то что может быть...