анонимно, мужчина, 41 год
Добрый день!
Привратник и 12п.к-ку обследовать не гастроскопией возможно ли? Есть ли другой способ. При последней гастроскопии было очень плохо. Будто операцию делали по всем внутренностям где проходила трубка. М.б.конечно это врач такой попался в поликлинике...
При гастроскопии, т.к. Привратник был спазмирован, не смогли хорошо обследовать его , луковицу 12п.к-ки, слизистую , язву,эрозию и т.д.
Сказали заново надо проходить гастроскопию, выпив предварительно лекарство от спазма.
Обследование выявило:
Пищевод: свободно проходим.
Слизистая не изменена
Кардия: полностью не смыкается
В желудке: жидкости, много
Слизистая желудка: розовая
Складки желудка:сглажены
Язва,полип и т.д.:не выявлено
Заключение: Недостаточность кардии. Пилороспазм
40 лет, Мужчина.
Делалось еще УЗИ Гепатобилиарной системы:печень,печеночно-желчный проток, желчный пузырь, поджелудочная железа. Заключение этого УЗИ:"признаков патологии этих органов не выявлено."
Отвечает Горковцов Андрей Викторович
врач-эндоскопист
Приветствую! Обследование привратника, который регулирует своей мышечной деятельностью поступление пищи в двенадцатиперстную кишку и его двигательные и сократительные нарушения можно хорошо видеть на рентгене желудка с контрастированием, с барием или воднорастворимым контрастом типа Ультравист, Омнипак, Урографин. Это исследование строго показано для определения и подтверждения предполагаемого диагноза - пилороспазм. Но исследовать, лучше чем на ЭГДС, состояние слизистых, в том числе луковицы двенадцатиперстной кишки, наличие эрозий и язв в ней, другими способами на сегодня нельзя.
К тому же, нарушение проходимости привратника (а косвенные признаки у Вас имеются - это большое количество жидкости в желудке и сглаженные складки, недостаточность кардии) предполагает дифференциальную диагностику, при которой нужно взять биопсию с привратника. Мой совет: если вопрос при лечении не разрешиться, повторить гастроскопию либо с седацией (в медикаментозном сне), либо выполнить трансназальную гастроскопию (через нос), которая не будет вызывать рвотный рефлекс. Нужно поискать соответствующие возможности и оборудование в Вашем городе или регионе.
