анонимно, женщина, 38 лет
Добрый день!
Сдала анализ на флору и фемофлор. В мазке превышение лейкоцитов в цервикальном канале (сдавала на 8 день цикла). В фемофлоре инфекций не обнаружено. 1. Подскажите, говорит ли такой мазок о воспалительном процессе? (Было подозрение на хронический эндоментрит - пролечилась 2 курса назад амоксиклавом + метронидазолом).
2. Муж сдал андрофлор (аналог фемофлора) у него значительное превышение энтерококов (также прилагаю). Может ли он меня заразить при незащищенном контакте?
Отвечает Клименко Мария Петровна
акушер-гинеколог, репродуктолог
1. С моей точки зрения, по анализам с вами все в порядке. Непонятно только, что вы имеете ввиду под «подозрением на хронический эндометрит»? Это по каким таким признакам? УЗИ? Биопсия эндометрия? Гистероскопия? Чтоб снять подозрение надо провести либо биопсию эндометрия, либо гистероскопию с биопсией или раздельным диагностическим выскабливанием.
2. Мужу вас заражать особо нечем: микрофлора у него лишь условно патогенная, но отправьте его на консультацию к андрологу!
анонимно
Эндометрит по клиническим проявлениям - тянущие боли внизу живота не зависящие от цикла и данные узи, мрт - подтвержденные аденомиоз, эндометрит под вопросом (как я понимаю аденомиоз дает воспаление, так что это вероятно). 2 года назад было удаление полипа эндометрия, после этого через год начались боли. В планах беременность.
Клименко Мария Петровна
Боли обычно связаны с эндометриозом, причём с распространённой его формой.
Вы планируете беременность сейчас? Или пока предохраняетесь?
анонимно
Я пропила во время менструации амокликлав + метронидазол. В целях лечения возможного эндометрита. Потом сдала анализы. У меня все хорошо, кроме лейкоцитов в цервикальном канале. Сейчас предохраняемся так как боюсь от него заразиться энтерококами. Ведь возможно до этого беременность не возникала и-за воспаленного миометрия. Вопросы: 1) Наверное мужа нужно пролечить по моей схеме? 2) Превышение лейкоцитов в цервикальном канале как то нужно лечить? Это говорит о воспалении. А как лечить если не обнаружен возбудитель?
Клименко Мария Петровна
С моей точки зрения, диагноз надо сначала установить, а потом назначать лечение.
Эндометрит устанавливают гистологически, то есть для этого нужно сделать либо гистероскопию с диагностическим выскабливанием, что предпочтительней, либо, как минимум, взять аспирационную биопсию эндометрия.
По вашим анализам я проблем не вижу. 25-30 лейкоцитов из шейки матки - это допустимая норма.
Заразиться энтерококками не так легко, как кажется: это условно патогенная флора, которая размножается и вызывает воспаление лишь при сочетании разных неблагоприятных условий. Женщин защищает кислая среда влагалища и лактобактерии, которых у вас вполне хватает.
У мужа простатит? Есть какие-то жалобы? Повышены лейкоциты в мазках и сперме? Почему отправили сдавать его Андрофлор?
Мужа должен обследовать и лечить уролог или андролог! Не надо заниматься самодеятельностью!
После удаления полипа эндометрия вы какое-то время не предохранялись, но беременность так и не наступила? Как долго вы пытались забеременеть?
Ещё раз повторюсь, что боли чаще связаны с эндометриозом, который можно диагностировать только при лапароскопии, одновременно прижечь или иссечь его очаги, установить стадию заболевания. Эндометриоз и эндометрит - это 2 разных заболевания, их можно подозревать, но диагноз все-таки должен устанавливаться гистологически.
