Консультации / Гематология

Анализ на тромбодинамику

Добрый день! Мне 30 лет, вторая беременность 21 неделя ( первая беременность регресс на 9-10 неделе), группа крови l (-). Из медикаментов утрожестан 200/сутки и комплекс витаминов Элевит проноталь. Прилагаю результаты анализов: -полиморфизмы системы гемостаза; -последние данные коагулограммы выборочно; -тромбодинамика; Агрегация тромбоцитов всю беременность очень близко к верхним границам, нормально ли это? Беспокоит заключение по анализу тромбодинамики "гиперкоагуляция с образованием спонтанных сгустков" насколько это опасно на моем сроке 21 неделя, чем это грозит, какие действия мне предпринимать далее? Имеет ли смысл принимать какие-то препараты? За какими показателями следить и как часто пересдавать анализ? Спасибо.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Тест тромбодинамики при беременности малоинформативен, в данном случае нет спонтанных сгустков, поэтому для беременности 2 триместра это норма., Д-димеры должны быть до 2500нг/мл. Опасных генетических полиморфизмов у Вас нет, т.е. нет тромбофилии. Есть смысл продолжать прием Элевит-пронатал, Утрожестан200 мг вагинально, Йодомарин 200 мкг и магнелис В6. Контролировать Д-димер, фибриноген и плазминоген 1 раз в 8 недель, а тест тромбодинамики пересдать на сроке 27 недель
Добрый день! После предыдущего анализа тромбодинамика в 21 неделю пересдала его в 26 и в 33 недели, результаты прилагаю. Из медикаментов принимаю все это время: - утрожестан 200х2 раза в сутки, - омегу 3, -йодомарин 200; - магнелис Б6 4т в сутки Димер и фибриноген ( 4,5) были и есть в пределах триместровой нормы. Никакие антикоагулянты во время беременности я не принимала. В 26 недель тромбодинамика нормокоагуляция и вот сейчас в 33 недели видимо не все в порядке( На сколько это критично и стоит ли подключить какую-то терапию на этом этапе, когда пересдавать (если есть необходимость) данный анализ? Напомню, что данных за наследственную тромбофилию у меня нет, но есть некоторые изменения в полиморфизмах системы гемостаза, насколько понимаю не критичные для вынашивания. Спасибо.
К вопросу приложено фото
Для данного срока беременности показатели тромбодинамики в норме и соотв. гравидарной норме. Пока принимаете: - утрожестан 200х2 раза в сутки, - ФЕмибиен-2 -йодомарин 100; - магнелис Б6 4т в сутки дополнительной терапии не трубуется, но тромбодинамику и Д-димеры пересдать на сроке 26 недель после доплерометрии.
Виктор Геннадьевич, у меня сейчас уже 33 недели (я приложила 2 результата, в одном нормакоагуляция в 26 нед, а в другом сейчас в 33 нед. появление спонтанных сгустков на 25 минуте., именно это меня и волнует, ведь в норме их быть не должно)...сейчас ктг и доплер в норме. Как быть дальше, может быть пропить курс антикоагулянтов? Когда пересдать тромбодинамику и нужно ли? Спасибо.
К вопросу приложено фото
для 33 недели все в норме, никакой антикоагулятной терапии не показано. Организм готовится к родам, пересдать тромбодинамику рационально на 37 недели.
Благодарю за ответ.
Консультация на тему «Анализ на тромбодинамику» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Какие назначения должны быть при приложенных результатах анализа на тромбодинамику
Добрый день! Получила результаты анализов на тромбодинамику, а к гематологу попасть смогу только через неделю очень переживаю срок беременности 32 нед. УЗИ с доплелось в 30 нед. в норме. До...
Анализ на тромбодинамику
Здравствуйте, мне 31, беременность 1 долгожданная. До беременности показатели коагулограммы были в норме, после наступления беременности 4 недели показатель д-димер повысился до 400 при норме 250, назначили фраксипарин 0,3 один...
Помогите расшифровать результаты анализов на гемостаз
Добрый день! Беременность 16 недель. Сдала анализы на гемостаз. Помогите расшифровать анализы. Повышенный D-Dimer на моем сроке это опасно? Какие препараты нужно принимать?
Расшифровка анализов коагулограммы
Здравствуйте! В анамнезе хронический пиелонефрит. Пережила тромб в поперечном саггитальном синусе 11 лет назад ( появление тромба было связано с приёмом оральных контрацептивов, после отмены препаратов рецедивов не возникало, принимала...
Помогите разобраться с анализами и лечением
Здравствуйте,доктор. У меня 3 беременность. 1-я замершая, 2-я мальчик 2 года, третья данная 19 недель. На сроке 16 недель участковый врач отправил на тромбодинамику, на котором выявили гиперкоагуляцию и образование...
Повышены показатели тромбодинамики
Добрый день,Виктор Генадьевич!Очень надеюсь на вашу помощь.К сожалению в нашем провинциальном городе нет врача гематолога,а ближайший врач в 400 км ,и записи за месяц вперед.Очень надеюсь на Вашу помощь.27 февраля...
Может ли повлиять повышенный андростендион на зачатие и вынашивание беременности
Здравствуйте! Мне 24 года, планируем беременность (первую), по результатам анализов на гормоны был выявлен повышенный андростендион (6,9 нг/мл), все остальные гормоны в норме (ттг, пролактин, тестостерон, свободный тестостерон, ат тпо,...