Схема приема лекарств при аритмии
Татьяна Лебедева, Женщина, 68 лет
В апреле 2017 года был поставлен диагноз "Пароксизм фибриляции предсердий". Ритм быстро восстановили капельницами кордарона. Вот уже почти год принимаю утром конкор 2,5, эликвис 2,5 и пропанорм 150, Вечером валсартан 40, эликвис 2,5 и пропанорм 150.
Суточный мониторинг выявил следующие патологические нарушения ритма:
- эпизод наджелудочковой тахикардии
- желудочковой эктопическая активность 5 градации : участки ускоренного желудочкового ритма.
По этим результатам кардиолог настаивает на замене пропанорма на постоянный прием кордарона, но по состоянию моей щитовидной железы мне не рекомендовано увеличивать уровень йода. Хочется узнать Ваше мнение о назначении кордарона в данной ситуации.
Спасибо.
С уважением, Лебедева Т.А.
Отвечает Воробьев Антон Сергеевич
кардиолог, хирург-аритмолог
Добрый вечер!
Правильно ли я понял, что у Вас был единственный пароксизм фибрилляции предсердий? Если это так, то назначение антиаритмических препаратов (пропанорм, кордарон) не показано. Более того, целесообразность замены пропанорма на кордарон вызывает определенные сомнения.
Если Вы хотите получить более детальный ответ, желательно, чтобы Вы ответили на мой вопрос, прислали ЭКГ во время приступа фибрилляции предсердий, цитируемый Вами Холтер. Кроме того, из Вашего описания не совсем понятно состояние железы.
Дополнительно:
1. Пропанорм назначен недостаточной дозе (минимальная работающая доза 450 мг/сутки). Кроме того, перед его назначением в Вашем случае желательной сделать ЭХО-КГ и возможно нагрузочную пробу.
2. Также вызывает вопросы дозировка эликвиса, которая определяется на основании уровня креатинина (его также желательно видеть).
С уважением, Воробьев А.С.
