анонимно, мужчина, 42 года
Здраствуйте. В середине февраля у моегл папы опустилось левое глазное веко. Обратились к окулисту, там все нормально, потом к неврологу, невролог направила на МРТ, которое показало опухоль мозга и какие-то новообразования в шейном отделе позвоночника. Направили на дообследование МРТ головного мозга с контрастированием и КТ шейного отдела позвоночника. Далее к врачу вертебрологу, который дал заключение что у папы злокачественные новообразования позвоночного столба и еще диагнозы касаемо опухоли в мозгу. Прилагаю заключение вертебролога и результаты МРТ и КТ.
Очень прошу, подскажите пожалуйста наши самые правильные дальнейшие действия, т.к времени даром не хочется терять, т.к диагнозы ужасные, и вообще есть ли шансы на "жизнь" у моего папы хотелось бы знать прогнозы и хоть как-то владеть объективной информацией и знать к чему готовиться...
Помогите пожалуйста..
Спасибо
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
Вначале нужно верифицировать процесс, так как тактика лечения разных процессов различна.
Следующий шаг - оценка процесса лучевым терапевтом и возможность ЛТ
После ответа ЛТ выстраивается тактика ПХТ и таргетной терапии согласно выявленных мутаций процесса
С уважением
А.Петров
анонимно
Спасибо. Несколько дней назад были онкодиспансере, сдали пераые анализы, в том числе узи брюшной полости, которое показало метастазы в печени, да и в позвоночном столбе по всей видимости метастазы, сейчас сдаем анализы для полной ясности.
Подскажите пожалуйста, как быть , может уже не стоит напрягать папу с жтими анализами и обследованиями т.к.он конечно хуже себя чувствует, а в диспансере большие очередя и ему тяжело. Или у нас есть какие-то надежды. Подскажите пожалуйста
Спасибо!
Петров Андрей Витальевич
мне кажется борьба за жизнь всегда имеет смысл.
А что эта бюрократия и изматывающие очереди-это, к сожалению, реалии "реформ" от "специалистов" в миздравах и правительствах.
минимизируйте папино посещение этих "злачных" учреждений, получите консультацию лучевого терапевта на предвет ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ВОЗМОЖНОСТИ применения лучевой терапии.
В печени вашего папы какая структура образований? Гипо или гиперэхогенная?
анонимно
Спасибо Вам за добрый совет, я так и сделаю. По поводу структуры образований, не могу тосно сказать. Сделал снимки с его амбулаторной карточки, прикрепляю скрин. Спасибо!
Петров Андрей Витальевич
То, что на фото-может быть и кистозным образованием так же.
При поражении костной ткани -даже без верификации- золедроновая к-та каждый 21 день + (повторюсь) -лучевая терапия.
Для терапи печени ваш папа может начать прием кселоды в дозе до 3000 мг (6 таблеток по 500 мг).
А после верификации-корректировка терапии.
С уважением
А.Петров
анонимно
Андрей Витальевич, благодарю Вас! Завтра папа проходит осцеонтеграфию, может картина более прояснится. Разговаривал с врачом , у которой наблюдается папа, просил начать хоть какое нибудь лечение, но врач отказала, сказав что без обнаружения очага первичной опухоли она не может ничего назначить... , а папе тем временем становится хуже, устливаются боли в правом подреберье и под лопаткой с плавающей болью от одной лопатки к другой , но в правом боку более всего беспокоят боли. Подскажите пожалуйста, Кселоду по 500мг 6 таблеток принимать папе в течении какого времени?
Золедроновую кислоту и лучевую терапию папе не назначают, наверняка считая бесполезным занятием. Будьде добры, подскажите, каким образом на добиться нпзнпчений в онкодиспансере?
Спасибо!
Петров Андрей Витальевич
Вам не имеют права отказать в лечении.
Сходите к главврачу на прием.
А то, что врач отказала-это говорит о ее некомпетентности, как врача.
пусть она ознакомится с протоколами лечения пациентов БЕЗ ВЫЯВЛЕННОГО ПЕРВЧИНОГО ОЧАГА.
данный диагноз так же есть в международном классификаторе болезней, который применят и РФ.
Так что идите к завотделением, к ш=главврачу, в департамент.
Кселоду начните с 4-х таблеток по 500 мг, 4 дня по 2 грамма капецитабина, а с 5-го дня - по 6 таблеток-3 грамма. И курс-28 дней.
Золедроновую кислоту вы можете прокапать папе дома-пригласив медсестру в частном порядке.
Это протокольные зарегистрированные препараты, с минимальной побочкой. И они не рискуют .(и сказки пусть вам не рассказывают).
Можете 400 мг бевацизумаба внутривенно после зометы на 5-й день согласно инструкции (Авегра пр-ва Биокад, РФ).
Что полезно, а что нет-не им решать.
Найдете почту мою в нете-пишите со ссылкой на эту переписку.
Я надеюсь,, что смогу помочь вашему папе.
А.Петров
анонимно
Андрей Витальевич, здравствуйте! Состояние- как во сне...) Поэтому не уверен, правильную ли нашёл Вашу почту и написал именно Вам, со ссылкой на данную переписку..?? В настоящее время находимся на обследовании ОСГ , выжидаем 3 часа. После осцеонтеграфии костей скелета, подскажите пожалуйста наши дальнейшие действия, мы как в замкнутом круге находимся..
Спасибо!
Петров Андрей Витальевич
все в телефонном режиме.
