Консультации / Онкология

Метастазы в крестово поясничном отделе

Здравствуйте, в сентябре прошлого года у меня обнаружили рак толстой кишки со множественными метастазами в печени (до 5,5 см). 13 октября была произведена операция по удалению опухоли в толстой кишке и назначена химия (оксалиплатин и кселода). После двух курсов химии сделали контрольное узи - метастазы уменьшились вдвое (до 2,4 см). Следующее контрольное узи назначено на 19 марта. Но неделю назад начались боли в ноге. Три дня назад сходили к невропатологу, она сказали сперва надо исключить наличие метастазов в поясничном отделе и направила на МРТ поясничного отдела. Сегодня забрали результат - "МР-признаки множественного mts поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза с распространением процесса на уровне S1 в просвет позвоночного канала". Как будто мне метастазов в печени мало ( Сегодня никого из врачей нет и на выходных не будет. Хотелось бы немного прояснить ситуацию, потому что неизвестность пугает еще больше. Что дальше? Каков прогноз? Я так понимаю химия в этом случае не будет работать надо облучение или йодотерапию? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. К сожалению, вы не указали результаты исследований статуса BRAF и MSI вашей опухоли. (микросетеллитная нестабильность и КРАС статусы) А лечение, эффективность и прогноз определяется именно этими двумя показателями. На мтс в косную такнь-субтотальное облучени + золедроновая к-та каждый 21 день в дозе 5 мг. Что касаемо йод-терапии - не совсем понятно, кто вам о ней сказал? С уважением А.Петров
Здравствуйте В сентябре 2017 года поставили диагноз Ca ректосигмовидного отдела толстой кишки T4N1M1 mts in hepar кл. гр II. (множественные метастазы в печень). По результатам гистологии: аденокарценома толстой кишки умереннодеференцирована GII, рТ2, рN1 13 октября была операция на кишечнике. 6-7 ноября была первая химия по схеме Falfox 6. После химиотерапии упало давление (80/50), гемоглобин 63. Дало осложнение на сердце. В связи с этим назначали другую схему: Оксалиплатин 150 Кселода 500 3500 (4 таблетки утром, 3 вечером). 5 январе сделали УЗИ брюшной полости. Отмечено уменьшение метостазов (с 5,5 см до 2,4 см) Прошли пять курсов. Последний был 7 марта. В связи с болью в спине и ногах, которые начались в феврале, 8 марта сделали МРТ позвоночника. Сейчас не поднимается рука, небольшое онемение пальцев, сохраняются боли в ногах. 13 марта капали золендровую кислоту "Золта" (4 мг). 19 марта сделали Узи брюшной полости. Существенных изменений в размерах метостазов нет. Врач назначил золендровую кислоту через 28 дней. По метастазам в печени УЗИ через три месяца (в июне). Дальнейшего лечения я не знаю. В данный момент, чтобы не терять время, какое можно провести лечение для печени и всего организма, чтобы не увеличивались опухоли? Какие дополнительные анализы или обследование надо провести? Какой курс лечения Вы бы порекомендовали и надо ли ждать 3 месяца перерыва, которого назначил врач?
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, Андрей Александрович. Первый огромный плюс-отсутствие прогрессии . Множественные мтс в костях - золедроновая к-та и чубтотальная лучевая терапия. Вы не указали статус BRAF, KRAS и MSI процесса. Без этого вам так и будут назначать протоколы, пока ваш организм сможет их пролучать. Вам нужно у хирурга узнать, где гистоматериал, после чего отдать стекла и блоки на анализ статуса и после этого найдете мою почту в нете и напишите мне письмо. (я думаю что в ином случае вас Василич с Богданой захимичат протоколами ) С уважением А.Петров
Консультация врача-онколога на тему «Метастазы в крестово поясничном отделе» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Место работы
Nederlands Cancer Institute
Сайт
Подробности

Врач-онколог высшей категории, действительный член Российского Общества Хирургов, проходил стажировку в РОНЦ им. Блохина (Москва), член общества эндоскопических хирургов, Европейского общества медицинских онкологов (ESMO). Клинические интересы: онкоиммунология, протоколы Клинических Исследований, таргетная терапия, схемы лечения, детоксикация организма при лечении рака

Телефон для консультации: +48 722-759-859.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Косметические процедуры и последствия
Добрый день! 6 лет назад диагностировали папилярную карциному 1 стадии правой доли, была тотально удалена вся щитовидная железа, и пройден курс радиойодотерапии. Сейчас состояние хорошее, анализы все в норме (ТТГ,...
Невус
Здравствуйте! Я родился с пятнышком на голове, оно было маленькое и гладкое. В лет так 14, пятно начало выступать за кожу ,появились бугорки, увеличилось в размере. Теперь мне не удобна,решил...
Биопсия опухоли при обширном тромбозе
Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему отцу на основании цитологии взятой при бронхоскопии был поставлен диагноз "Аденокарцинома правого легкого T3N2M1 (pul adr hep)". Для назначения лечения требуется провести гистологическое лечение. Однако, при...
Большие лимфоузлы на шее Подскажите дальнейшие дейсвия пожалуйста
Добрый день, уважаемый доктор. Муж - 35, вес - 83, рост - 171 Никаких жалоб нет: температуры нет, в весе не теряю, аппетит - нормальный, ночной потливости нет Из хронических...
ПЭТ подозрение на лимфому
Здравствуйте. В ходе флюорографии заподозрили воспаление корней легких,отправили на кт. Кт показало воспаление лимфатических узлов,отправили в онкоцентр на пэт с подозрением на лимфому. Выдали расшифровку пэт,к онколога только через 2...
Непонятный диагноз
Здравствуйте! Вопрос касается моей мамы. Ей 57 лет, пролечилась в течени месяца от пневмонии. Началось все непонятно, вроде как вирусная инфекция, но с жутко сильной рвотой, маму рвало сутки. потом...
Фотоэпиляция
Добрый день! Планирую начать делать фотоэпиляцию, подскажите пожалуйста, вызывает ли фотоэпиляция рак? Необходимо ли делать какие-либо анализы перед данной процедурой.