Лишний вес Отсутствие менструации
анонимно, Женщина, 35 лет
Здравствуйте. Мне 35 лет. Месячные отсутствуют уже около года. Если принимаю Дюфастон, тогда они "приходят". Вес 90 кг при росте 167. Имею двоих детей 2007 и 2012 года рождения. Принимаю Л-тироксин 100 мг и Конкор 5 мг (тахикардия). Периодически мучаюсь бессонницей или наоборот одолевает сонливость.
Анализы следующие:
-УЗИ щитовид железы:
Размеры правой доли 43*19*20 мм. Объем 8,2 см.
Размеры левой доли 41*17*18 мм. Объём 6,3 см
Толщина перешейка 5 мм. Заключение: уз признаки диффузных изменений и узла правой доли щитовидной железы (12*12,5 мм)
-Анализ крови:
Т3 общ 81,7 нг/дл; Т4 общ 8,44 мкг/дл; ТТГ 6,11 мкМЕ/мл, Т3 свободный 3,23 пг/мл; Т4 своб 1,35 нг/дл; Анти-Тпо 34,4 МЕ/мл
Кальций общ сыворотка 2,47 мМоль/л; Фосфор, сыворот 1,04 мМоль/л,
Кальцитонин около 2,00 пг/мл при норме до 14; Инсулин (R) 212,6 пмоль/л; Пролактин (R) 77,41 Е/мл
Подскажите пожалуйста, что мне делать? Нужны ли дополнительные обследования? Нуждаюсь в грамотной консультации. Заранее благодарю:)
Отвечает Ахметова Заира Аслановна
эндокринолог
Здравствуйте! Прежде всего, нужно увеличить дозу тироксина до 125 мкг и через месяц повторить анализ крови на ТТГ. Тогда же через месяц сдайте анализ крови на пролактин, лучше с определением биоактивного (мономерного) пролактина или макропролактина. Для уточнения причины аменореи в ближайшее время рекомендую сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-С, АМГ, сделать УЗИ органов малого таза. Для исключения нарушений углеводного обмена как следствия ожирения сдайте анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин.
