Консультации / Неврология

Абузусная головная боль

Моему сыну 45 лет­­. Страдает мигренью ­л­ет пять. Спасается ­то­лько суматриптаном­. О­н эффективен, но ­ поя­вилась абузусная­ голо­вная боль. Сума­трипта­н он вынужден ­принима­ть ежедневно ­по 2 таб­летки в день­. Невролог назнач­­ила приём вазобрала ­и­ эсциталопрама для ­ур­ежения приступов. ­ Но­ в инструкции по ­прим­енению триптанов­ имею­тся противопока­зания ­одновременного­ приема­ этих лекарст­в: вазобрал может вызва­­ть длительный спазм ­с­осудов, СИОЗС - панические а­­таки ( редкие случаи­ ­). ( Амитриптилин же пр­­итивопоказан при гип­е­рплазии предстатель­но­й железы, которой ­он ­тоже страдает. ) Назначе­­нные неврологом обез­б­оливающие, сочетающ­ие­ся с вазобралом, е­му ­не помогают. Это:­ тет­ралгин, пенталги­н, со­лпадеин. Помогал анальгетик с­­ кодеином в течение ­м­есяца, потом даже п­ос­ле длительных пере­рыв­ов действовать пе­рест­ал. Вопросы: ­­ 1. Есть ли какие-либ­­о эффективные обезбо­л­ивающие, сочетающие­ся­ с вазобралом? 2. Можете ли Вы дать­­ рекомендацию по при­ё­му других лекарств,­ с­очетающихся с трип­тан­ами и способных ­прис­тупы мигрени сде­лать ­более редкими (­ проти­восудорожные и­ т.д ).­ Какие и в ка­ких доза­х? С уважением и надеждо­­й на ответ
Единственным способом избавиться от абузусной головной боли является постепенная отмена или хотя бы снижение дозы препарата. А не дополнение другими средствами. При том что ваши дозы и без того токсичны. В этих условиях побочных эффектов не избежать. И кстати есть сомнения в том, что 5 лет назад при постановке диагноза и назначении лечения он был хорошо обследован. Надо сделать Мрт, ангиографию, ищем аневризму.
Уважаемый Николай Владиславович, благодарю Вас за внимание и оперативность. Вероятно, я не совсем понятно изложила суть проблемы. Триптаны, напротив, очень хорошо снимают приступ головной боли. Но сын вынужден был принимать их всё чаще. Дело дошло до двух таблеток в день. Срок действия таблетки 12 часов. Как только 12 часов проходят, он вынужден пить ещё одну таблетку. Пытался заменить их анальгетиками - не помогают (кроме анальгетика с кодеином, который через короткий промежуток времени тоже перестал действовать.) Врач назначила профилактическое лечение. 1. При мигренозном приступе или комбинированные анальгетики, или триптаны. 2. Вазобрал по 1 таблетке два раза в день 3 месяца. 3. Эсциталопрам 10 мг в течение года., 4. Этилметилгидроксипиридина сукцинат. Возникла проблема с лечением, т.к. а) анальгетики не помогают, а совместное применение суматриптана с вазобралом, содержащим эрготамин, противопоказано из-за возможности возникновения длительного спазма сосудов. б) эсциталопрам тоже нежелательно применять совместно с триптаном из-за возможности панической атаки. Не можете ли Вы порекомендовать, какое-либо ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ , способное снять приступ, дабы на время отказаться от триптана и иметь возможность приступить к профилактическому лечению. Есть ли такое лекарство? И еще аопрос: суматриптаны помогают только при мигрени. Свидетельствует ли это, что диагноз МИГРЕНЬ поставлен верно? Ведь если бы причиной головной боли было что-то ещё ( например, аневризма или новообразование в головном мозге), то триптаны бы, вероятно, не помогали? Заранее благодарю
Я ваш вопрос понял, и на него ответил. ) Я таких обезболивающих не знаю. И третий вопрос - не свидетельствует, это по опыту.
Консультация врача-невролога на тему «Абузусная головная боль» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
Кафедра нервных болезней Медицинского Центра УД Президента РФ
Подробности

Доктор медицинских наук по специальности неврология, профессор. Врач высшей квалификационной категории. Врачебный стаж более 25 лет.

Сфера профессиональных интересов: острые и хронические боли (остеохондроз, боли в спине, суставах, головные боли, невралгии, и др.). Острые и хронические сосудистые заболевания (инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, последствия инсультов, артериальные и венозные нарушения, вегетососудистая дистония и др.) Астенические состояния, хроническая усталость, нарушения памяти, внимания, невротические расстройства и др.), черепно-мозговые травмы. Сложные случаи. Авторские методы быстрой работы с подсознанием пациента, восстанавливающие его внутренние ресурсы.

Телефон для записи: 8 (903) 778-19-02.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Боли и «хруст» в суставах, позвоночнике, сильные головные боли
Добрый день. Мне 21 год, уже несколько лет (около пяти). Еще со школьных годов начал «хрустеть» позвоночник. Надеялся избавиться от этого, вися на турнике. Появились головные боли, которые связали с...
Головные боли постоянного характера
Здравствуйте, Николай Владиславович. Меня зовут Елена,мне 37 лет.Хотела бы спросить у Вас совет по поводу своей головной боли.Боль с 2006 года,делала МРТ в 2007,2009,2011 гг., в Киевском институте нейрохирургии. Везде...
Расшифровка МРТ головного мозга
Здравствуйте. Меня зовут Наталья, мне 42 года. Головные боли начали мучить меня сразу после родов и длятся уже 21 год. Голова болит до тошноты, изредко бывает рвота. Практически перестали помогать...
Головные боли
Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2010 и 2012 годах было кесарево сечение. Несколько лет назад было два сотрясения головного мозга. С наркозом и с СГМ я связываю свои головные боли....
головная боль
Здравствуйте! Помогите! У меня болит голова всю жизнь...Сначала ставили диагноз -ГИДРОЦЕФАЛИЯ.,но в 16 лет диагноз поменяли на МИГРЕНЬ. Голова болит по 5-7 дней через каждые 8-10 дней...Я уже не могу...
постоянные головные боли
Здравствуйте, меня зовут Анна мне 23 год. Частые головные боли уже 2 год, год я уже пью ПЕНТАЛГИН, 2-3 таблетки если болит голоса т.к 1 таблетка мне уже не помогает....
Головные боли
Добрый день! Знаю что на мой вопрос ни кто ответить не может. Но я не теряю надежды. Мой отец с 18 лет страдает головными болями. В 52 года у него...