анонимно, женщина, 1 год
Здравствуйте, Алла Анатольевна! Очень прошу, подскажите хотя бы, в какую сторону двигаться и на что обследоваться. Ситуация:
24.02 у ребёнка 1г4мес. поднялась температура до 37, затем 37.5, к вечеру 38.
Ночью - 38
25.02 - весь деть 37.7 - 38, ночью 38.3
26.02 - 38
27. 02 - 37.7 - 38
с 27.02 держится то 37, то 37.3, то 37.6...
27.02. были на приёме у врача: отоскопия без патологии, легкие чистые.
У ребёнка ни насморка, ни кашля. Был снижен аппетит, но грудь брала, сосала долго.
Сдали ОАК , и врач в шоке - СОЭ 45!!!
Гематокрит - 30.4% ( 32.0 - 40)
Гемоглобин - 10.3 ( 11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.16 ( 3.80 - 4.80)
MCV 73.1 ( 73.0 - 85.0)
RDW 15.3 % ( 11.6 - 14.8)
MCV ( ср. сод. Hb) 24.8 ( 22.0 - 30.0)
MCHC 33.9 ( 32.0 - 38.0)
Тромбоциты 275 ( 214 - 459)
Лейкоциты 8.5 ( 6.0 - 17.0)
П/Я - 5 ( 1-6)
С/Я - 42 ( 28 - 48)
Нейтрофилы ( общ) 47 ( 29 - 54)
Лимфоциты 38 ( 37 - 60)
Моноциты 14* ( 3 - 10)
Эозинофилы 1
Базофилы 0
Промиелоциты, метамиелоциты, миелоциты, плазм.клетки, нормобласты, пролимфоциты, атип.мононуклеары - 0 отсутствуют
СОЭ 45 ( по Панченкову)
Назначили антибиотики Флемоксин суспензия.
По 03.03. t скачет от 36.9 до 37.7. Ребёнок стал активнее кушать, играет, бегает, разве что устаёт быстрее прежнего. ГВ активно.
03.03. переслали оак и оам.
Жду результата.
Очень переживаю, что такая СОЭ, а симптомов ОРВИ как бы и нет - нос сухой, кашля нет.
Начиталась ужасов...
Спасибо огромное!
Отвечает Щербакова Алла Анатольевна
педиатр, инфекционист
Здравствуйте! Показатель соэ -не очень информативный, он сохраняется достаточно длительно после перенесенной ОРВИ и не влияет на состояние ребенка. Если ребенок хорошо себя чувствует, значит, он здоров и никакого лечения не требуется.
анонимно
Алла Анатольевна, спасибо за ответ!
Через 2 дня мы пересдали кровь, а так же сдали мочу. А после результатов анализа мочи пошли на узи почек и МВП, тк. в моче обнаружены неизменённые эритроциты. Так же проверили селезёнку из - за моноцитоза.
Температура с 24.02 по 05.03. субфебрильная, горло слегка красное, ни насморка, ни кашля. Лёгкие чистые, сыпи нет.
Ребёнок немного раздражителен, аппетит снижен, но грудь берёт с удовольствием.
Что с ребёнком - никто не поймёт.
Очень переживаю, постоянно измеряю эту температуру, присматриваюсь, как дышит ( тяжело - не тяжело), измеряю ЧДД... Устали обе. рентген делать не хочу, так как она не даст сделать качественные снимки - очень сильно плачет и вырывается. Только зря облучать ребёнка.
С уважением, Светлана.
Щербакова Алла Анатольевна
Светлана, в приведенных анализах выраженных изменений нет. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции - моноцитоз, и гемоглобин по нижней границе, но это тоже может быть после ОРВИ. Да, действительно, в анализе мочи есть эритроциты, но их совсем мало, да еще и на узи все в порядке. Не вижу повода для беспокойства.
