Консультации / Кардиология

Ишемия и брадисистолия

Здравствуйте! Моему папе 67 лет. В 2012 году был инфаркт миокарда, после чего принимает ряд сердечных препаратов: рамилонг 10мг, бисопролол 5 мг, аспикард, а год назад назначили монокапс 20 мг. Ежегодно проходит лечение в стационаре по поводу ревм. артрита и нарушения сердечной деятельности. Недавно стал жаловаться на боли в области сердца. Сделали кардиограмму: ишемия(почти всегда) и брадисистолия, хотя всегда нормасистолия. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина урежения пульса и опасно ли это? Возможно нужна коррекция дозы бисопролола(хотя принимает его достаточно давно)?
Причина урежения пульса в приеме бисопролола (целевой пульс 55-60 в мин). ПОЧЕМУ в схеме нет статинов?
Спасибо большое за ответ, Родион Владимирович! Показания холестерина всегда были в норме, но какое-то время он всё равно принимал статины: мертенил 5мг. Несколько дней назад он сдавал кровь на холестерин. Его значение: 3,2. Значит, я так понимаю, что приём статинов обязателен даже при хороших показателях холестерина?
Разумеется. Пациент после ИМ обязательно должен принимать статины. И неважно, какой уровень ОХ. Целевой ЛНП должен быть при этом <1,5-1,8 ммоль/л.
Спасибо огромное! Родион Петрович, ответьте, пожалуйста, ещё на один вопрос. Такой препарат, как монокапс, можно принимать постоянно или следует делать перерыв?
Не факт, что он вообще нужен. Показание к нитратам - сохранение приступов стенокардии несмотря на оптимальную терапию.
Консультация врача-кардиолога на тему «Ишемия и брадисистолия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Можно ли принимать небивалол
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,меня беспокоят перебои в работе сердца,при небольших физ нагрузках,та же ходьба,особенно после пробуждения,3 удара замирание,толчок потом все по новой,пока не отдышусь,во время сбоев ощущаю дискомфорт,как бы аж дергаюсь,когда расхожусь...
Гипотония и сердечная недостаточность Как мягко повысить давление
Здравствуйте. Бабушке 87 лет. Давление 90/60 последние полгода или год, периодическое снижение до 80/60 и 70/50 (участилось в последнее время). До этого обычно было 115 на 70. Еще раньше ставили...
Узи сердца помогите разобраться
Добрый день, Антон Владимирович. Подскажите пожалуйста можно ли мне заниматься фитнесом , надо ли лечить сердце ? С 17 лет страдаю всд и бывают панические атаки , стараюсь не унывать...
Нарушение ритма
Здравствуйте Антон Владимирович, меня зовут Владимир мне 36 лет. В 2008 году я был у Вас на приёме по направлению кардиолога, на установку кардиостимулятора. После Вашего обследования необходимость в нем...
Фибриляция предсердий
Здравствуйте. С 2008 года первый раз появилось трепетание предсердий, ритм сам без терапии восстановился. Затем приступы трепетания периодически не чаще 1 раза в год появлялись и купировались уколом кордарона. В...
Брадикардия
Здравствуйте , мне 28 лет , рост 168, вес 59, начла замечать что пульс стал падать очень низко до 40 -50 ударов в состоянии покоя , стоит походить сразу повышается...
Вегетативные проявления
Здравствуйте, Антон Владимирович! С 8 лет профессионально занимался теннисом. Все всегда было в порядке, жалоб никаких не было, кроме излишней мнительности. Примерно с 2015-2016 стали ощущаться экстрасистолы (и в покое,...