Консультации / Кардиология

Ишемия и брадисистолия

Здравствуйте! Моему папе 67 лет. В 2012 году был инфаркт миокарда, после чего принимает ряд сердечных препаратов: рамилонг 10мг, бисопролол 5 мг, аспикард, а год назад назначили монокапс 20 мг. Ежегодно проходит лечение в стационаре по поводу ревм. артрита и нарушения сердечной деятельности. Недавно стал жаловаться на боли в области сердца. Сделали кардиограмму: ишемия(почти всегда) и брадисистолия, хотя всегда нормасистолия. Подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина урежения пульса и опасно ли это? Возможно нужна коррекция дозы бисопролола(хотя принимает его достаточно давно)?
Причина урежения пульса в приеме бисопролола (целевой пульс 55-60 в мин). ПОЧЕМУ в схеме нет статинов?
Спасибо большое за ответ, Родион Владимирович! Показания холестерина всегда были в норме, но какое-то время он всё равно принимал статины: мертенил 5мг. Несколько дней назад он сдавал кровь на холестерин. Его значение: 3,2. Значит, я так понимаю, что приём статинов обязателен даже при хороших показателях холестерина?
Разумеется. Пациент после ИМ обязательно должен принимать статины. И неважно, какой уровень ОХ. Целевой ЛНП должен быть при этом <1,5-1,8 ммоль/л.
Спасибо огромное! Родион Петрович, ответьте, пожалуйста, ещё на один вопрос. Такой препарат, как монокапс, можно принимать постоянно или следует делать перерыв?
Не факт, что он вообще нужен. Показание к нитратам - сохранение приступов стенокардии несмотря на оптимальную терапию.
Консультация врача-кардиолога на тему «Ишемия и брадисистолия» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Нарушение ритма сердца
Добрый день!У меня такая вот проблема:Начал сбиваться ритм сердца,в нашей больнице начали лечить кордароном!Так как оказалось был взбой в щитовидке,то кордарон усугубил её состояние до тиреотоксикоза!После всего этого отправили в...
При беременности давление 130 80
При постановке на учет по беременности и до 21 недели давление всегда было 120/80. Возраст 40 лет. Всех врачей при постановке в ЖК прошла в поликлинике. ЭКГ, эндокринолог, анализ клинический...
МН и ПМК насколько серьёзная ситуация
Митральная недостаточность 2 ст ПМК Добрый день, Антон Владимирович! Проблема такая сейчас: беспокоит учащенное сердцебиение, которое наступает внезапно, пульс до 125 и при этом подскакивает давление 143/81 (мое 110/65), длится...
Феномен Впв
Феномен впв Здравствуйте, Антон Владимирович! Мне 19 лет С 7 лет ставят диагноз либо синдром, либо феномен впв Приступов никаких не было Всю жизнь не парился по этому поводу, занимался...
Тахикардия
Добрый день! Тахикардия выявлена 5 лет назад. Недавно после тренировки почувствовала тяжесть в солнечном сплетении, как будто кто-то давит рукой, пульс 100-116, ощущение биения сердца в горле, давление обычно 110/70,...
Можно ли мне пить конкор в увеличенной дозе
Три года пила конкор -12.5. Давление держалось неплохо,но вечером и ночью не хватало воздуха,давление на улице 648-650. Решила увеличить дозу до 25. Пью 2 дня. Через час после приема повышается...
Про пролапс митрального клапана
Здравствуйте. У меня ДЦП с детства, 2 группа, пролапс митрального клапана врождённый, занимаюсь армрестлингом (не на профессиональном уровне), плаванием, бегом. В тренажёрке 13 лет уже, не когда сердце не болело...