Консультации / Неврология

Протрузия шейного отдела позвоночника

Здравствуйте,уважаемый Андрей Анатольевич. Мне 44 года. 17 лет работаю врачом эндоскопистом. Работа связана с удержанием в левой руке аппарата. В течение 4 лет периодически беспокоили боли по задней поверхности шеи,скованность, боли в левом надплечье.Курсы НПВС, массаж,физиолечение,миорелаксанты.Были ремиссии. Последнее ухудшение 9 месяцев:беспокоят стойкие жгущие, режущие боли в шейно грудном переходе,больше слева.Там же определяется болезненный участок. Все проводимое лечение (хондропротекторы,миорелаксанты,витамины,иглорефлексотерапия, озон) существенно на боль не влияют кроме НПВС. Последний месяц боли в покое не проходят, постоянно ощущение жжения ,усиливаются сидя и при ходьбе. Рука не болит,на есть небольшие парестезии по внешней поверхности. На МРТ имеется левосторонняя задняя парамедианная протрузия С4-5 размером 1,5 мм с умеренным воздействием на дуральный мешок.На МРТ грудного отдела правосторонний сколиоз. На рентгенограмме шейного отдела нестабильность С4-С5(смещение 2мм),левосторонний сколиоз 1 ст. Консультирована вертебрологом.Предполагается фасеточный синдром. Рекомендована РЧД. Вопрос: 1)связан ли стойкий болевой синдром в моем случае с имеющейся протрузией диска и есть смысл в дерецепции,если протрузия,как источник болей останется. 2) Возможно продолжать работать по специальности,не усугубит ли это ситуацию с позвоночником
К вопросу приложено фото
Оксана Геннадьевна! Лечение дегенеративных заболеваний, к сожалению, в общем то, и заключается приемом НПВС, а не хондропротекторов, озона и витаминов? НПВС 4 группы, и кроме этого ещё ряд НПВС вне групповых, иногда приходится подбирать. Да и физилечение это не только магнит? и ЭФ. По МРТ – вообще практически норма, за исключением выпрямления лордоза. Можно согласится с фасеточным синдромом, но тогда уж точно нужно найти этот сустав, чтобы сделать РЧД. 1) на первый вопрос ответить сложно, для этого существует такая методика как дискография, если введение новокаина в диск вызовет усиление боли, значит виновата эта протрузия. По другому четко связать её с болями невозможно. Можно правда сразу сделать РЧД этого диска – если боль пройдет, значит виновата она. И дополнительно тогда РЧД фасетки. Если же боль даёт протрузия, а сделать РЧД фасетки, естественно боль останется. 2) возможно конечно работать, только измените характер жизни – плавание, массаж, физиолечение, гимнастика, грязи, водолечение и т.д.
Андрей Анатольевич, благодарю за то, что уделили мне внимание. Ваш ответ прояснил для меня ситуацию. Спасибо.
Консультация врача-невролога на тему «Протрузия шейного отдела позвоночника» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Опухоль головного мозга
Здравствуйте, у отца стала сильно болеть голова, сделали МРТ с контрастом, диагностировали кистообразные опухоли, с перифокальным отеком и нечеткими контурами, размеры опухоли в заключении (приложила ниже ) обратились к онкологу,...
Возможно кистозная пинеоцитома
Здравствуйте. Девушка, 20 лет. С июля 2018 г. периодически стала появляться слабость в ногах, было очень трудно ходить. АД стало очень низким (ниже 90) и периодически подскакивает до 160. С...
Менингиома височной области
Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич! Очень прошу Вас помочь нам. Мужу 38 лет. Две недели назад попал в больницу с головокружением,рвотой на изменение положения тела. Врачами было предположен синдром позвоночной артерии....
Повреждение б б нерва резаная рана
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. В следствие резаной раны в н/з правой голени поврежден б/б нерв, а также сухожилия. (Полный диагноз в эпикризе, приложенном к тексту) Сшили сухожилия, сказали, что...
Артроз и протрузии шейного отдела позвоночника
Добрый день, Андрей Анатольевич! Очень нужна Ваша помощь! Меня зовут Юлия, 46 лет. Тревожат сильные боли в шее, с периодичностью обострения раз в три-пять месяцев. Шею заклинивает с наклоном влево....
Менингиома крыла основной кости слева
Уважаемый Андрей Анатольевич, В 2015 году была обнаружена менингиома размером 2,0х2,9х3,3 см. Она не росла три года. В этом году размер увеличился (за год) 2,5х3,9х3,2 см. В приложенных файлах фото...
Онемение ноги Протрузии межпозвоночных дисков
Добрый вечер, Андрей Анатольевич,мне поставили диагноз протрузии Th6-Th7 с деформацией дурального мешка L4-L5, L5 - S1 до 4мм(фото МРТ прилагается ) S - образный сколиоз 2-3 степени. Жалобы на боль...