Консультации / Неврология

Протрузия шейного отдела позвоночника

Здравствуйте,уважаемый Андрей Анатольевич. Мне 44 года. 17 лет работаю врачом эндоскопистом. Работа связана с удержанием в левой руке аппарата. В течение 4 лет периодически беспокоили боли по задней поверхности шеи,скованность, боли в левом надплечье.Курсы НПВС, массаж,физиолечение,миорелаксанты.Были ремиссии. Последнее ухудшение 9 месяцев:беспокоят стойкие жгущие, режущие боли в шейно грудном переходе,больше слева.Там же определяется болезненный участок. Все проводимое лечение (хондропротекторы,миорелаксанты,витамины,иглорефлексотерапия, озон) существенно на боль не влияют кроме НПВС. Последний месяц боли в покое не проходят, постоянно ощущение жжения ,усиливаются сидя и при ходьбе. Рука не болит,на есть небольшие парестезии по внешней поверхности. На МРТ имеется левосторонняя задняя парамедианная протрузия С4-5 размером 1,5 мм с умеренным воздействием на дуральный мешок.На МРТ грудного отдела правосторонний сколиоз. На рентгенограмме шейного отдела нестабильность С4-С5(смещение 2мм),левосторонний сколиоз 1 ст. Консультирована вертебрологом.Предполагается фасеточный синдром. Рекомендована РЧД. Вопрос: 1)связан ли стойкий болевой синдром в моем случае с имеющейся протрузией диска и есть смысл в дерецепции,если протрузия,как источник болей останется. 2) Возможно продолжать работать по специальности,не усугубит ли это ситуацию с позвоночником
К вопросу приложено фото
Оксана Геннадьевна! Лечение дегенеративных заболеваний, к сожалению, в общем то, и заключается приемом НПВС, а не хондропротекторов, озона и витаминов? НПВС 4 группы, и кроме этого ещё ряд НПВС вне групповых, иногда приходится подбирать. Да и физилечение это не только магнит? и ЭФ. По МРТ – вообще практически норма, за исключением выпрямления лордоза. Можно согласится с фасеточным синдромом, но тогда уж точно нужно найти этот сустав, чтобы сделать РЧД. 1) на первый вопрос ответить сложно, для этого существует такая методика как дискография, если введение новокаина в диск вызовет усиление боли, значит виновата эта протрузия. По другому четко связать её с болями невозможно. Можно правда сразу сделать РЧД этого диска – если боль пройдет, значит виновата она. И дополнительно тогда РЧД фасетки. Если же боль даёт протрузия, а сделать РЧД фасетки, естественно боль останется. 2) возможно конечно работать, только измените характер жизни – плавание, массаж, физиолечение, гимнастика, грязи, водолечение и т.д.
Андрей Анатольевич, благодарю за то, что уделили мне внимание. Ваш ответ прояснил для меня ситуацию. Спасибо.
Консультация врача-невролога на тему «Протрузия шейного отдела позвоночника» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нейрохирургии Саратовского медицинского университета. Сфера профессиональных интересов: нейрохирургия - заболевания позвоночника (грыжи диска), заболевания спинного мозга (опухоли), травма периферических нервов, опухоли головного мозга.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Необходимо ли ставить металлоконструкцию
Добрый день Андрей Анатольевич!Не могли бы Вы мне помочь?Мне предлагают установить металлоконструкцию для фиксации позвонков л4-л5,но я боюсь этого и боюсь того,что мне это не нужно.Потому как я уже была...
Аневризм мальформация
Добрый день! Делала Мр ангиографию Вен и артерий. Результат показал наличие сосудистой мальформации базилярной артерии и мешотчатые аневризмы. Подскажите пожалуйста что с этой патологией делать? Нужно ли делать операцию? Опасно...
Андрей Анатольевич Пожалуйста расшифруйте МРТ головного мозга
Сделали МРТ с контрастом. Месяц назад без контраста. В новом Мрт заключение немного другое.В связи с этим несколько вопросов 1. Новое заключение более полное о и правильное, так как с...
Секвестированная грыжа межпозвоносного диска L5-S1 с вторичным стенозом позвоночного канала признаками невральной компрессии
Добрый день. Моего мужа невролог отправил на МРТ, после жалоб на боли в пояснице, онимия конечностей и боли в плече. Теперь хотят отправить на операцию. Подскажите обязательно нужно оперативное вмешательство...
Восстановление после операции по удалению межпозвоночной грыжи
Здравствуйте Андрей Анатольевич! Я проживаю в городе Волжский (Волгоградской обл.) 8 мая 2019 мне сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи (поясничный отдел). Операция была сложной. Как сказал хирург, сложности были...
Родоразрешение КС или естественные
Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу родоразрешения. Возможно ли КС. Есть ли риск защемления грыжи при естественных родах? или же риск что ребенок застрянет в родовых путях при Естественных...
ВМП
Здравствуйте у вас делают такую операцию если да , какова ее стоимость на платной основе?