Консультации / Терапия

Подагра Сомнения в диагнозе и методах лечения

Здравствуйте! О себе: мужчина, 14.07.1965 - д.р., рост - 190/масса тела в пределах - 84-86. Активный образ жизни. Диагноз подагрический артрит впервые поставили в 2007 году. Особенность удивляющая врачей-ревматологов: отсутствие образования тофусов и покраснений воспаленных мест, вследствие нелокализованных, блуждающих очагов поражения. К примеру, сегодня может болеть правый лучезапястный сустав, через пару дней боль переместится в левое колено, а еще через некоторое время в правый голеностоп и т.д. До недавнего времени, заболевание не создавало серьезных помех. Несколько таблеток "найз", 2-3 инъекции диклофенака, в крайнем случае одна инъекция дипроспана и симптомы бесследно изчезали, порой на долгие месяцы. Но осенью 2017-го ситуация резко переменилась. Болезнь обострилась, испытанные методы лечения не помогали, боли мешали спать, как мне, так и находившимся рядом. В декабре 2017-го прошел курс лечения в стационаре: гормональные препараты, 4 сеанса плазмофореза, физио процедуры. После выписки из стационара, с удивлением обнаружил: - нормализовалось артериальное давление (на протяжении лет 10-12 повышалось до 170-180, без видимых ощущений). - нормализовался уровень сахара в крови (накануне - 11.2017 ставили диабет 2-го типа, вследствие скачков глюкозы до 12-13). Но подагрические боли, как будто затаились в засаде, обещая в любой момент вернутся. Было ощущение дискомфорта во многих суставах. С момента выписки соблюдаю строгую диету: каши, запеченные или тушеные овощи, фрукты ( в основном цитрусовые и яблоки), на протяжении 2-х месяцев принимаю аллопуринол (300 ед. 1т/день). Боли, не смотря на пройденное лечение, по синусоиде - то затухают, то возвращаются. К сдвигам в режимных моментах обострения привязать невозможно. Главная проблема в невозможности вернуться к работе. Буду рад получить ответы и консультации, способствующие решению моей проблемы. Сканы выписки из истории болезни прикрепляю.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, в выписке вам были даны все необходимые рекомендации для лечения данной патологии, здесь можно лишь добавить что очень часто подбор правильного препарата НПВС играет основную роль. поэтому рекомендую вам под контролем вашего доктора еще попробовать эторикоксиб( препарат имеет противопоказания), начинать с 120 мг а через неделю перейти на на 60 длительное время. Будьте здоровы.
Консультация врача-терапевта на тему «Подагра Сомнения в диагнозе и методах лечения» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Гомельский Государственный медицинский университет
Место работы
Открытая клиника Куркино (г.Москва)
Подробности

Врач-гастроэнтеролог, терапевт. Стажировка по клеточной иммунологии в Ульме (Германия).

Стаж 7 лет.

Телефон для записи: 8 (499) 688-91-86.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Печеночные анализ возможно понижен
Доброго времени суток,уважаемый доктор ,хотел бы поделиться с вами следущей ситуацией и послушать ваше дорогое мнение,вообщем все началось с болей в области правого подреберья ,особенно эта боль усиливалась при поедании...
Здравствуйте У меня гемангиома печени
Здравствуйте! В ходе проведения УЗИ ОБП обнаружена у меня гемангиомы печени, размерами 35х28мм и кальцинаты диаметром 4мм и 3 мм. Скажите пожалуйста, можно ли использовать пластырем климара при таком диагнозе?...
Проблемы с пищеварением боли в животе анемия
Добрый день, мне 29 лет на протяжении трёх месяцев беспокоят боли в животе в основном околопупочная область, постоянное урчание иногда метеоризм. За это время похудела на 11 кг. Периодически появляется...
Результаты биопсии
Здравствуйте. Получил результаты биопсии желудка. К сожалению получал в регистратуре, соответственно, там никто ничего не объяснил. Если я правильно понимаю, и по HP и по онко маркерам ответ отрицательный или...
Хронический пакреатит
Добрый день! С весны прошлого года муж мучается от боли в правом боку. в июне 18 года лежал на дневном стационаре с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей. Назначили стол 5, пангрол...
Дисбактериоз
Более года проблемы с животом :жидкий стул по утрам несколько раз, урчание бурление до еды после еды, изжога часто, бывает даже после воды, постоянно полный надутый живот,.дискомфорт в районе пупка....
Холецистэктомия-насколько целесообразно вырезать важный орган
Здравствуйте, меня зовут Юлия, мне 34 года. При подготовки к плановой операции по удалению п/о вертральной грыжи бел.линии живота, мне сделали УЗИ брюшной полости и обнаружили в желчном пузыре камень...