Консультации / Неврология

Шум в ушах побаливает левое ухо результаты МРТ

Здравствуйте! Мне 24 года, рост 180 см, вес 83 кг. Давление 125 на 83, пульс 85. При стрессе иногда поднималось до 138 на 90. В детстве ставили диагноз перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Последние шесть лет веду малоактивный образ жизни. В июле 2016 года у меня появился двусторонний шум в ушах. До этого в течение нескольких лет слушал музыку в наушниках на большой громкости. Шум напоминает звучание сверчка, иногда писк или колокольчик. При сжимании зубов тональность меняется до очень тонкого писка. Шум усиливается после стресса, либо после кошмарных снов; артериальное давление на уровень шума не влияет. Шум иногда уменьшается, по неясным причинам. Слух у меня не очень хороший, и его явного ухудшения после появления тиннитуса я не заметил. В сентябре 2017 я сделал МРТ головного мозга, его артерий и вен, без контрастного усиления, на аппарате мощностью 1 Тл. Обнаружились единичные мелкоочаговые изменения в белом веществе лобных и теменных долей. С декабря 2017 у меня стали ежедневно побаливать левое ухо и голова. Ушная боль не сильная, не пульсирующая, иногда в самом ухе, иногда за ухом или у виска около уха. Длится несколько секунд. Головная боль также не сильная, длится несколько секунд (два раза было минут по 10), возникает не одновременно с ушной, в разных частях головы (затылок, макушка, лоб). Также раз в несколько дней несколько секунд побаливает лицо в области одной из щек. Факторы, влияющие на появление болей не выявлены. Посетил сурдолога-отоларинголога, сделал аудиометрию - поставили двустороннюю нейросенсорную тугоухость первой степени, воспалений в ухе не нашли. Посещал челюстно-лицевого хирурга - патологий не выявлено. В феврале 2018 прошел повторное МРТ головного мозга, внутреннего слухового прохода и каменистой части височных костей, а также шейного отдела позвоночника на аппарате мощностью 1,5 Тл без контрастного усиления. Есть ли смысл перепроходить МРТ с контрастным усилением? Результаты МРТ за 09.2017 и 02.2018 прилагаю. Пожалуйста, посмотрите и прокомментируйте.
К вопросу приложено фото
Добрый день! Все Ваши действия правильные. Действительно так и нужно обследоваться при появлении тиннитуса. Рекомендую прекратить прослушивание с наушниками для профилактики прогрессирования шума. Лечение ушного шума проводится у ЛОРа и сурдолога. Возможно, необходимы и другие сурдологические обследования. Результаты Ваших МРТ показывают микроангиопатию, нужно провести СМАД и уточнить степень нарушения артериального давления, при отклонениях - коректировать. МРТ с контрастированием проводится при подозрении на воспаление (энцефалит), онкологический процесс, демиелинизирующие заболевания. По Вашему описанию подозрений на эти состояния не возникает. Но лучше обратиться очно к профильным специалистам (ЛОР, сурдолог, невролог) и уточнить с ними порядок обследования. С уважением, Жигалова Е.Н,
Консультация врача-невролога на тему «Шум в ушах побаливает левое ухо результаты МРТ» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Челябинский государственный медицинский институт
Место работы
Консультативно-диагностический центр "Измайловский", ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр" им.Н.И.Пирогова
Подробности

Врач-невролог высшей категории, стаж работы 22 года. 

  • Специализируется в эпилептологии.
  • Имеет большой опыт работы с детьми и взрослыми с различными формами эпилепсии. 
  • Занимается лечением труднокурабельных форм эпилепсии и отбором на нейрохирургическое лечение, использую принципы доказательной медицины и современные протоколы диагностики и лечения. 
  • Использует только эффективные препараты и методы с учетом интересов и пожеланий пациента. 
  • Проводит настройку аппарата хронической стимуляции блуждающего нерва (VNS-терапию) с коррекцией побочных эффектов.
  • Сотрудничает с ведущими специалистами Москвы и России. 

Постоянно и регулярно принимает участие в российских и зарубежных научно-практических конференциях и обучающих курсах по эпилептологии и неврологии. 

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Пятна в полости рта
Здравствуйте Елена Петровна.Меня зовут Дима 32 года.Появляются пятна время от времени,даже если не болею гриппом,беспокоят больше двух лет бывают от еды,газированных напитков потом проходят.Ходил по врачам никто не смог нормально...
Треск в ушах
Здравствуйте! Уже 2,5 года меня мучает треск в ушах. Мне в этом году исполнилось 30 лет. Хочу сообщить вам о ходе лечения проблемы с ушами. Возможно, вы сможете что-то порекомендовать...
Можно ли избавиться от шума в ушах?
Здравствуйте, доктор! Мне 52г. Три месяца назад появился пульсирующий шум в левом ухе. При поворотах головы и сжимания левых зубов шум увеличивается. Сделал триплексное сканирование артерий головы. Заключение: 1.Начальные атеросклеротические...