анонимно, мужчина, 41 год
Есть две не связанные проблемы, по обоим получил назначение от кардиолога.
1. Обратился с ощущением нарушения ритма сердца, происходит замирание и затем более сильный удар. Возникло месяц назад. Иногда на каждые 7 ударов сердца иногда на 30 или 60. Усиливается в состоянии покоя лежа, не ощущается при физических нагрузках. По результатам обращения назначено УЗИ сердца и Холтеровское мониторирование. УЗИ показало пролапс митрального клапана 4 мм. Результат мониторинга в приложенном файле. Насторожили выписанные препараты Милдронат и Предуктал. Сотагексал только при частых перебоях. В общем лечение не требуется. Вопрос: верно ли поставлен по этим обследованиям диагноз и назначено лечение или требуются дополнительные изыскания?
2. Полтора года назад на УЗИ сосудов выявилась бляшка на сонной артерии с сужением на 30 -35%. Примерно в то же время были анализы общего холестерина около 7,2 ммоль/литр. Повторное УЗИ показало размер бляшки без изменений. Последние анализы крови во вложении. Вопрос: Требуется начинать прием статинов и если да, то правильно ли подобран препарат и дозировка в назначении.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
1. Такая аритмия не требует лечения. Вообще.
2. Надо, но доза аторвастатина должна быть не менее 20 мг (5 мг - это гомеопатия).
Ответ опубликован 19 февраля 2018