анонимно, женщина, 43 года
Здравствуйте, Ольга Александровна!
Мне 43 года. Последние несколько лет соблюдаю все многодневные православные посты в течение года, и всегда переносила их нормально. Но вот 2 месяца назад стало беспокоить покалывание в правом подреберье. Выявили холецистит, точнее по УЗИ он S-образно деформирован, камней в нем нет, но есть полипы. Сижу на диете (стол №5), за последние 2 месяца похудела на 4-5 кг, теперь вешу 57,5 кг при росте 180 см. Гемоглобин был ниже нормы, но сейчас - на нижней ее границе (119 г/л), при этом железо и витамин В12 в норме (анализ крови прилагается). Билирубин повышен: генетический анализ выявил синдром Жильбера. Кроме того, обнаружен камешек в почке, начала лечение блемареном, в инструкции к нему сказано, что надо исключить продукты, богатые пуринами (красное мясо и т.д.). Ещё из хронических заболеваний - небольшая миома матки (около 1,3 см), аденомиоз (месячные безболезненные, но очень обильные). Скажите, пожалуйста, на основании всего вышеперечисленного есть ли медицинские основания для послабления поста? И если есть, то какого именно послабления? То есть необходимы ли конкретные продукты животного происхождения и как часто? Это очень важно для меня, так как не хотелось бы оставлять пост без веских медицинских причин, однако если такие причины есть, вредить здоровью не буду. Спасибо!
Отвечает Торозова Ольга Александровна
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Строго говоря, при изменении формы желчного пузыря (это врожденное состояние, которое у вас было и до обследования, просто сейчас обнаружили) не требуется никакого особенного лечения: только частое дробное питание (4-5 раз в день небольшими порциями дробно), с ограничением острого, жирного, жареного, копченого, маринованного и так далее, нужно пить побольше воды (до 1.5 и более литров чистой воды в день). Тем более, не нужно допускать значительного похудения. Ваше питание ни в коем случае не должно быть недостаточным. Полипы нужно наблюдать периодически по УЗИ (1 раз в год). Если железо и витамин В12 в норме, то небольшое снижение гемоглобина вполне может быть на почве нехватки белков, поэтому даже если продолжите пост, то некоторое количество белка вводить все же нужно (молочные продукты, например, рыба, если она разрешена и так далее). В целом, если чувствуете себя хорошо, то пост можно продолжить, но лучше всего ваш рацион обсуждать периодически с врачом, чтобы убедиться, что хватает и белка, и жиров, и железа, и витаминов, микроэлементов.
Ответ опубликован 16 февраля 2018