Консультации / Кардиология

Лечение дилатационной кардиомиопатии

Здравствуйте! Меня зовут Павел, мне 25 лет. У меня дилатационная кардиомиопатия, которая прогрессирует на фоне миодистрофии Дюшенна. В 2009 году, после того, как впервые стало плохо с сердцем (оно как будто сбивалось), мне назначили рибоксин и аспаркам (калий и магний). Эти лекарства мне если и помогали, то слабо, и в 2012 году у меня случилось очередное сильное нарушение ритма сердца. После этого местный терапевт (в нашей местности нет кардиолога) прописал мне предуктал, калия оротат и коэнзим Q10. Эти таблетки я принимал курсами два раза в год в течение 5 лет. За этот период никаких других препаратов для нормализации сердечной деятельности мне назначено не было. К несчастью, 31 декабря 2017-го после пяти летнего перерыва у меня снова случился сердечный приступ. Мне было крайне плохо, сильно сбивалось сердце, упало артериальное давление, выступил холодный пот. Понадобилось приблизительно 30-40 минут для того, чтобы восстановить более-менее нормальный ритм сердца. С того момента у меня АД 90/60 (до приступа было 100/70). После приступа я в течение месяца пил предуктал, калия оротат и коэнзим Q10. К сожалению, они почти не улучшили мое самочувствие. Кроме того, я стал крайне быстро уставать, чуть что - начинает не хватать воздуха, задыхаюсь, даже в компьютере сидеть не могу. Сейчас никаких лекарств не пью, хотя в интернете есть информация, что при ДКМП обязательно нужно постоянно поддерживать сердце медикаментами. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать дальше? Есть ли препараты, которые могли бы мне помочь? Я, например, слышал о препарате Милдронат. Правда, есть одна проблема: я и так весь на нервах, а в инструкции к этим таблеткам в побочных эффектах указано, что от них может быть нервное перенапряжение. В таком случае можно ли мне и нужно ли принимать Милдронат? Кроме того, я читал, что при ДКМП иногда назначают какой-то Л-карнитин. Но обычно его пьют для похудения, а я и так очень худой (мой вес: около 40 кг). Можно ли мне это лекарство пить?
Не вполне ясно как установлен диагноз, если с Ваших слов, такие проблемы с доступностью медицинской помощи в месте Вашего проживания. *** Лечения, фактически, Вы не получаете и не получали. ДКМП - это очень серьезное заболевание, требующее многокомпонентного лечения. Если диагноз подтвержден и обоснован - наиболее приемлемый вариант действий - направление в какое-то крупное учреждение кардиологического профиля для определения тактики.
Здравствуйте! Три недели назад мне наконец-то удалось добраться до районной поликлиники г.Воложина (Минская обл., Беларусь), где мне сделали УЗИ сердца. Диагноз ДКМП подтвердился. Фракция выброса: 47%. Кардиолог (женщина) сказала, что не знает, что мне назначать. Потому что, по ее словам, у нас в районе, кроме меня, нет пациентов с миодистрофии Дюшенна. Но потом, после консультации с терапевтом, она назначила: Бисопролол (четвертинку от 2.50 мг в сутки), Милдронат (1 капсулу 250мг в сутки), Аспаркам (1 таблетку в сутки) и Глицин. После недели приема перечисленных лекарств, на мой субъективный взгляд, у меня нормализовалась ЧСС (60-70), уменьшилась одышка, стало меньше экстрасистол. Но через две недели симптомы ССН усилились. ЧСС вернулась к исходной позиции: 90-100 ударов в минуту. Значительно увеличились проявления сердечной астмы (не получается сделать подряд два глубоких вздоха, начали появляться хрипы в лёгких). Кроме того, сильно болит за грудиной и ощущается сильная тревога. Может, стоит увеличить дозу Бисопролола, а также начать принимать Эналаприл и Эплеренон? И еще один вопрос: как вы относитесь к дефибрилляторам-кардиовертерам? Надо ли мне добиваться его установки? Заранее спасибо. Заключение: Плохое УЗ-окно! Оценка в 4-х камерной позиции. В-режиме не представляется возможной. Дилатация левого желудочка. Миокард не гипертрофирован. Миксоматозная дегенерация митрального клапана. Пролабирование митрального клапана I-ст (ПСМК - на 5.4мм, ЗСМК - 3.0мм) с митральной регургитацией III ст. Трабекулярное строение ЛЖ. Очаговый кардиосклероз папиллярных мышц ЛЖ. Аномальное расположение хорда ЛЖ. Трикуспидальная регургитация I-IIст. Сократительная способность миокарда ЛЖ снижена.
К вопросу приложено фото
"Кардиолог (женщина) сказала, что не знает, что мне назначать." - нужен врач, который знает что назначить. Мое суждение прежнее. Направление в какое-то крупное учреждение кардиологического профиля для определения тактики. Как это сделать организационно (тем более в другой стране), увы, я не знаю.
Консультация врача-кардиолога на тему «Лечение дилатационной кардиомиопатии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к кардиологу
Консультацияот1800Р
Для записи онлайн вам доступны 2675 врачей из 1005 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова
Место работы
"Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова" (г.Москва)
Подробности

Врач-кардиолог. 

Место работы: "Медицинский центр ФГУП "ЦИАМ им. П.И. Баранова", г. Москва, ул. Авиамоторная, 2, корпус 21.

Телефон для записи 8 (495) 362-90-43.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Дилатационная кардиомиопатия гастрит
Фибрилляция, давление 110.60 пульс-160. Цирроз 2 стадии,Принимает беталок, дигоксин, гептрал, гепатрин, овесол, кардиомагнил. Сейчас капают магний, калий, но состояние ухудшается. Раздуло живот тяжесть в области желудка, в туалет не ходит...
Лечение дилатационной кардиомиопатии стволовыми клетками
Добрый день!Прошу Вашей помощи!!!Сын 29 лет. в 2010 году после аварии (зажата была грудная клетка рулем авто), через 10 дней началась одышка и стремительная потеря веса, слабое сердцебиение!Рентген снимок показал...
Возможные осложения при второй беременности при диагнозе Дилатационная кардиомиопатия в следствии перенесенного миакардита
Добрый день. 4 Года назад была первая беременность, в течении которой выявился диагноз "дилатационная кардиомиопатия в следствии перенесенного миакардита". Во время беременности состояние сильно ухудшилось, с 7 месяцев беременности лежала...
Токсическая дилатационная кардиомиопатия
Поставили диагноз Дилатационная кардиомиопатия. Анализ живого пива, которое я регулярно пил в течении нескольких лет, показал превышение ПДК по кадмию в 22 раза. Пол года не пью алкоголь и принимаю...
дилатационная кардиомиопатия
В ходе лечения атипичной пневмонии тяжелого течения обнаружили дилатационную кардиомиопатию и сердечную астму. За месяц после лечения фракция выброса возросла с 16 до 45%. Прошло полтора месяца после выписки. Самочувствие...
Дилатационная кардиомипатия.
Здравствуйте. Моей маме 50 лет вот ее диагноз: Дилатационная кардиомипатия постоянная форма фибриляции предсердий тахиформа. Пароксизмальная форма трепетания предсердий. Была сделана операция установлен кардиостимулятор всего неделю. Как долго живут с...
дилатационная кардиомиопатия
Мужчина 31 год.Фибриляция предсердий,тахиформа. ЭХО КГ полость леого предсердия расширена:42 мм на 55мм.,правого 45мм на 55мм.Межпредсердная перегородка шунт слева направо,диаметр до 7мм.Заключение: по Эхо КГ признаки умеренной дилатации обоих предсердий.Митральна...