Консультации / Педиатрия

Кровь в кале у ребенка 3 5 года

Здравствуйте! После двухкратной перенесенной дизентерии ( флекснера)в октябре 2017 г. у ребенка периодически кровяная слизь в кале...если крови нет, то слизь все равно присутствует. Кал по консистенции напоминает мусс, периодически понос прям шапкой с пузырями. Боли нет, урчание в животе по ночам. За эти почти четыре месяца болезни все время что то принимаем ( то антибиотики, то пробиотики). Эффекта нет. На днях делали колоноскопию, диагноз тотальный хронический колит в стадии обострения, множественные мелкоточечные эрозии. Я в шоке. Анализ крови в норме, копрогрммма по словам врача в норме( нет эритроцитов и лейкоцитов, хотя при сборе анализа я ложила эту кровяную слизь). Сдавали еще анализ калпротектин( извиняюсь если неправильно написала название) врач сказал, что очень сильное воспаление( норма 50, а у нас 380).Очень прошу помогите советом, какими препаратами можно снять воспаление, как заживить эрозии? Неужели за три месяца колит стал хроническим? Очень прошу вас помогите.
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, Наташа! При таких жалобах и таком уровне кальпротектина , необходимо исключать неспецифическое заболевание кишечника : болезнь крона, НЯК, антибиотикрезистентную диарею и т.д. При проведении колоноскопии берут биопсию слизистой и это наиболее информативное исследование. Вам сделали гистологическое исследование кишечника? В плане обследования - токсины клостридий А и В, обследование на целиакию. Ребенок с таким жалобами должен лечиться в условиях специализированного гастроэнтерологическорго стационара.
Здравствуйте! Да, гистологию взяли, в заключении написано хронический колит в стадии обострения ( в описании написано в собственной пластине отек, единичные крипты с потерей параллельности, в сосудах краевое стояние нейтрофилов). Врач исключает язвенный колит ( по результатам биопсии?) .Ещё врач сказал, что целиакивный белок отрицательный. Кроме того, у нее обнаружена синегнойная палочка, резистентная ко всем антибиотикам. В данный момент ей делают клизму с преднизолоном ( 5 мг на 100 мл воды) и все. Сказали для назначения Пентасы она маленькая! В итоге нас выписывают из больницы, а результата нет ( пролежали 20 дней, и сделали 10 клизм с преднизолоном и все). Кальпротектин оказывается 580! (врач видимо ошибся). Подскажите пжл какими препаратами можно снять такое воспаление? И почему при таком высоком кальпротектине, нормальная копрология, и нормальный общий анализ крови( даже СОЭ не повышена)?
И еще было бы правильно сделать анализ на кампилобактер. Тот препарат, который Вы пишете, что она маленькая, применяется для лечения НЯК и болезни крона, с 2-х летнего возраста. Если врач исключает няк, зачем тогда нужен этот препарат? Для ребенка такого возраста уровень кальпротектина не очень высокий, чтобы подтвердить няк и крона. Где вы живете? Кто вами занимается?
Мы живем в небольшом городе Казахстана, в данный момент находимся в г.Алматы(бывшая столица Казахстана) в институте педиатрии в гастроэнтерологическом отделении. Сегодня нас хотят выписать, назначают пить травы, диету ( жареное, соленое исключить), Интести бактериофаг пить и делать клизму( опять вопрос можно ли при эрозиях делать этим препаратом клизму?). Поможет ли нам такое назначение?
Не слышала про такие методы лечения колитов, как клизмы. Да и диетой сложно помочь при язвенном колите. Даже не очень понимаю, какой вам поставили диагноз?
Сегодня нас осмотрела профессор, выставила диагноз язвенный колит, выписала препарат Салофальк в таблетках ( 250 мг 1 р.в день) и свечи Салофальк (1 р. в день 250 мг). Наш лечащий врач утверждает, что нет язвенного колита, есть мелкоточечные эрозии и профессор выписала нам Салофальк просто, чтобы подстраховаться...я в полном замешательстве, очень боюсь запустить болезнь. Не знаю чем кормить ребенка, почти все запретили( всю молочку, говядину, курицу, фрукты, рыбу,витамины давать тоже запретили, т.к. они якобы раздражают кишечник). Откуда ребенку брать питательные вещества? Сейчас у ребенка изредка стал появляться "овечий " кал.Прикладываю выписку с анализами. Подскажите пожалуйста насколько оправданно данное назначение?
К вопросу приложено фото
Вот это уже похоже на лечение. Это они вам пытаются подобрать лечение. Первое дело - исключить коровий белок (молоко, говядина), а вот все остальные исключения - не очень обоснованы. Кормить ребенка следует специальной расщепленной смесью, для детей с пищевой аллергией. И в выписке нет сведений об исключении целиакии.
По словам и лечащего врача и профессора у ребенка точно нет целиакии, якобы таких детей они определяют с первого взгляда! Кроме того, лечащий врач сказал, что С реактивный белок 0,1, что свидетельствует об отсутствии целиакии. Подскажите пожалуйста я сама могу сдать какой-нибудь анализ, чтобы исключить целиакию, или она определяется только биопсией из желудка? И еще вопрос..можно ли давать кисло-молочные продукты ( творог, сметану, сыр, масло)? Свечи Салофальк у нас продаются только в дозировке 1 грамм, могу я ее поделить на 4 части, или это будет неправильно, не будет должного эффекта?
Для исключения целиакии сдают антитела к тканевой транглутаминазе ИГА и ИГG с проведением типирования. При пищевой аллергии необходимо полностью исключить все молочные (и кисломолочные ) продукты. Очень тщательно. Разделить свечу , конечно, можно.
Спасибо огромное за консультацию!!!
Консультация врача-педиатра на тему «Кровь в кале у ребенка 3 5 года» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
"Клиника Здоровья" (г. Москва)
Подробности

Кандидат медицинских наук.

Сфера практических интересов: инфекции у детей, лечение и профилактика ОРЗ, вакцинопрофилактика, лекарственные препараты, лихорадки неясного генеза, длительные лихорадки, заболевания, сопровождающиеся экзантемами.

Тел. для записи: 8 (495) 610-58-69.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Прожилки крови в кале у ребенка
Добрый день. Прошу консультации по здоровью ребенка. Возраст 2,5 месяца. Дочка родилась с весом 3090г, рост 49см. В сроке 39 недель. Кесарево сечение. В течение первых двух суток в род...
Кровь в кале у ребенка 1 год 6 месяцев
Добрый день. Сегодня в кале у ребенка обнаружили кровь. Ребенок тужился, анальных трещинок при визуальном осмотре не видно. Кал такой странной формы 2 день подряд. Что это может быть и...
Кровь в кале у ребенка
Здравствуйте у меня дочери 2с половиной года заболела увезли в больницу поставили ЭВИ назначили сильные антибиотики цефазолин 550 два раза в день 5 дней на 3 день приема получили 5...
Кровь в кале у ребенка 1 годик
Здравствуйте! Неделю назад в кале у ребенка (1,1 года) обнаружила присутствие крови (алого цвета в небольшом количестве). В приемном отделении хирургии провели осмотр, сделали ренгген живота, взяли анализ крови. Патологии...
Запор, отрыжка, скрытая кровь в кале у ребенка 2,5 лет
Здравствуйте! Ребенку 2 года 7 месяцев, проблемы с ЖКТ начались с декабря 2013 года, 15.12. был стул черного цвета, анализ показал скрытую кровь (черный кал был 2 дня), все это...
Слизь и кровь в кале у ребенка
Девочка 4 года, в марте выявлены лейкоциты в моче, при повторных анализах лейкоциты повышались, назначили цефодокс 7 дней и обследования, узи почек и брюшной полости все в норме, анализ на...
Повторяющиеся слизь и кровь в кале у ребенка
Здравствуйте, Наталья Владимировна! Дочка, будучи на грудном вскармливании, в феврале 2012года( в возрасте 3-х месяцев) перенесла ветряную оспу. Элементов было 3-4штуки на нижней части туловища. Через 2 недели после этого...