Консультации / Гематология

Беременность двойней результаты коагулограммы

Добрый день, Виктор Геннадьевич! Прошу помочь с консультацией... Обратиться к гематологу в ближайшее время не могу, т.к. такой специалист вообще отсутствует в городе... Беременность 15 недель, монохориальная биамниотическая двойня (ЭКО 15.11.2017, 3й протокол, предыдущие 2 в 2013, 2015гг без результата...). Результаты УЗИ от 30.01.2018: КТР - 73мм \ 75мм; ЧСС - 155 \ 158 ударов\мин; ТВП - 1,6 \ 1,8мм. До 06.01.2018 принимала аспирин-кардио 1таб. После результатов коагулограммы от 03.01.2018 (прилагаю) репродуктолог назначил гемапаксан 0,4*1раз в день. С 07.01.2018 проколола 16 уколов гемапаксана. Сдала повторно коагулограмму и ОАК 22.01.2018 (прилагаю), упали тромбоциты... Сейчас принимаю фемибион 2, ультра-Д, в поддержке утрожестан 2*200 вагинально. Результаты коагулограммы от 06.02.2018 (прилагаю). Помогите, пожалуйста, с результатами... На сколько критичны показатели? Какое необходимо лечение? Заранее благодарна!
К вопросу приложено фото
на данном сроке беременности двойней падение тромбоцитов не критичное, остальные показатели в норме. Применение НМГ - эноксапарина Na( его биоаналога - гемапаксана) было показано, фемибион-1, ультра Д и утрожестан продолжать, но добавить к терапии Легкодоступное железо Джентл Айрон 25мг/2 раза - 3 недели. Контроль Тромбоцитов только в мазке крови по ФОНИО через 2 недели (из венозной крови).
Извините, я правильно поняла, гемапаксан больше не колоть?
Правильно, сейчас Гемапаксан не нужен, но он может понадобиться позже, на 22-24 неделях, при повышении уровня Д-димеров.
Консультация на тему «Беременность двойней результаты коагулограммы» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Записаться на прием онлайн к гематологу
Для записи онлайн вам доступны 2842 врача из 1002 клиник МосквыВыбрать другого специалиста
О консультанте
Специализация
Образование
Новосибирский медицинский институт, педиатрия, гематология
Место работы
Центр постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии, доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Стаж работы - 16 лет.

Консультирует по вопросам:

  • Диагностика и лечение нарушений свертывания крови у детей и взрослых (0+).
  • Ведение беременных с патологией гемостаза (наследственные и приобретенные тромбофилии).
  • Совместное с гинекологами решение проблем невынашивания беременности и бесплодия.
  • Подбор индивидуальной программы профилактической терапии пациенткам, принимающим гормональные препараты (ГОК, КОК или ЗГТ) при наличии фонового тромбофилического состояния.
  • Подготовка к беременности пациенток с нарушениями в системе гемостаза.
  • Диагностика и лечение антифосфолипидного синдрома.
  • Диагностика и лечение синдрома кровоточивости.
  • Разработка программы терапии при подготовке к ЭКО у пациенток с патологией свертывающей системы крови (совместно с гинекологами-репродуктологами).
  • Выявление и наблюдение пациентов с генетическими (наследственными) тромбофилиями.
  • Диагностика и лечения анемий.
  • Консультации по вопросам клинической сексологии и сексопатологии.
Задать вопрос
Похожие вопросы
Повышенный фибриноген
Здравствуйте, меня зовут Анастасия, наблюдаюсь в МЦ Диамед, вы кинам приезжали в 2015 году, у меня беременность 32 недели дизориальная двойня, сдавала анализы в 30 недель, результаты коагулограмма: АЧТВ -...
Кариотип абортуса
Добрый день. Мне 39 лет, мужу 36 лет. У меня есть здоровая дочь от первого брака, родила в 18 лет. У мужа детей нет. В 2014 году беременность закончилась замиранием...
Планирование беременности после смерти ребенка
Здравствуйте. Мне 25 лет. После первой беременности (двойня ди-ди). Один из детей не выжил, прожил 2 дня и умер от внутриутробной пневмонии (был пневмоторакс обоих легких). Во время беременности была...
Планирование беременности
Здравствуйте! Мне 33 года, у меня аномалия развития двурогая матка (полное). Первая беременность была 2002 году не развивающая на 5-6 недели, вторая беременность в 2013 году не развевающая 8-9 недель....
Многоплодная беременность
Здравствуйте! 8 марта 2014 года были последние месячные, 4 апреля я узнала, что беременна. 14 апреля 2014 года по узи поставили срок 3 недели 2 дня свд 10 мм; отслойка...
Привычное невынашивание
Здравствуйте, у меня было три беременности, две из которых закончились самопроизвольным выкидышем на 5-6 неделях, выскабливания не было, а третья - замершей двойней, один малыш замер на 4й, второй на...
замершая беременность
Николай Анатольевич, обращаюсь к Вам с эивотрепещущим вопросом. Вот уже 2 года я проживаю в Бельгии, единственная возможность проконсультироваться с русскими специалистами - это интернет-консультация. Мы с мужем очень хотим...