анонимно, женщина, 30 лет
Здравствуйте! Очень бы хотелось узнать ваше мнение вот по какому вопросу. Ребёнку 2,9, аденойды 2-3 степени. Все Лоры говорят про удаления после трёх лет, а до трёх назначают лечение с антибиотиками, сосудосужающими и все тому подобное. Но совсем недавно мы обратились к ЛОРу которая совсем по другому принялась нас лечить. Мы сдали анализы и выяснилось что у нас очень высокий ЭКП и начинается аллергия на молоко. ЛОР сказала что операция нам запрещена иначе все уйдёт в астму.И все сосудосужающие препараты ,которые до этого назначали, тоже запрещены. Назначела Дексаметазон и Софрадекс+Мирамистин. Монтелар на 3 месяца и в дальнейшем до 6 лет периодически нужно повторять курсы. Авамис после Дексаметазон а. Полиоксидоний 10 дней,затем имунорикс 60 дн. На сколько велика вероятность астмы или рецидива после удаления аденоидов при высоком экп?
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
На самом деле велика вероятность не астмы, а именно рецидива аденоидов. Из препаратов, которые вам рекомендовали, можно применять только софрадекс (еще лучше глазные капли Декса-гентамицин - их дети легче переносят) капат нужно по 3-4 капли в обе половины носа в положении ребенка лежа на спине с запрокинутой назад головой 2 раза в день Курса в 7 дней будет достаточно чтобы уменьшить аденоиды примерно на степень
анонимно
Спасибо. Меня очень интересует приём Монтелара, тем более на 3 месяца. Действительно ли есть необходимость в нем и способствует ли он понижению ЭКП?
Лесков Иван Васильевич
Да, способствует, но только при длительном приеме
анонимно
А монтелар может вызывать кашель? Принимаем 3 дня и ребёнок начал подкашливать ночью.
Лесков Иван Васильевич
Нет, кашель вызван чем-то другим
анонимно
Хотелось бы уточнить, делают ли операции при высоком ЭКП? Хоть аденойды и немного уменьшились после лечения, но ребёнок все равно днём дышит только ртом и появилась гнусявость голоса. Один наш врач говорит что делать не нужно, это пройдёт после 5 лет. Другой говорит что нужно обязательно оперировать.
Лесков Иван Васильевич
На самом деле речь идет об аллергическом рините, который якобы способствует рецидиву аденоидов после их удаления. Действительно, высокий ЭКП - один из признаков аллергии, поэтому ЛОР-врачи и опасаются брать таких детей на операцию. Кроме рецидива возможны еще осложнения при проведении наркоза, а вот развитие бронхиальной астмы с удалением аденоидов не связано никак.
анонимно
А как можно выяснить с чем связав этот аллергический ринит? Если я правильно поняла, у ребёнка на что то аллергия и от этого происходит отек аденойдов. Ребёнок никогда не был аллергиком, всегда все ел и пил и реакции на это не было. Только после того как пошли в садик и начался рост аденоидов. Соплей у нас нет, есть только постоянная отечность, иногда он дышит чуть лучше носом, а иногда даже продохнуть не может. Заранее спасибо!
Лесков Иван Васильевич
На самом деле криотерапия аденоидов (окуривание аденоидов парами жидкого азота) - это вариант физиотерапии; единственный эффект от этого - ускорение капиллярного кровотока и как следствие уменьшение отека аденоидов. Этого же эффекта можно добиться гораздо более доступными способами
анонимно
Что вы можете сказать про процедуру криотерапия аденоидов? И в каких случаях ее рекомендуют? Заранее спасибо!
Лесков Иван Васильевич
Наверное стоит, но так как вы описываете бывает на фоне продолжающейся инфекции, так что только лазером боюсь проблему не решить
