Консультации / Гастроэнтерология

Лечение атрофического гастрита с толстокишечной метаплозией

Здравствуйте! Мне 63 года. Женщина. Мой диагноз после ФГДС: атрофический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. ГЭРБ I ст. Полгода назад удалили желчный пузырь (по поводу ЖКБ). Многолетний хронический панкреатит с частыми обострениям. Атрофический колит, дивертикулы сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Хеликобактер при дыхательном тесте не обнаружен. А данные гастропанели следующие: Гастрин 17 (базальный уровень) >40.00 пмоль/л (норма: 1,0-7,0). Пепсиноген I 15.34 мкг/л (норма: 30,0-160,0). 6 Пепсиноген II 14.87 мкг/л ( норма: 3,0-15,0). 7 Видоспецифические антитела к антигену Cag H.pylori, IgG 96.72 МЕ/мл (норма: 0.00 - 30.00) Пепсиноген I 15,3 μg/l * (норма30 - 160 μg/l) Пепсиноген II 14,9 μg/l 3 - 15 μg/l PGI/PGII 1,0 * (норма: 3 – 20) Гастрин-17b (G-17b) >40 pmol/l * (1 - 7 pmol/l) Антитела H. pylori 96,7 ИФЕ * (норма < 30 EIU) Принимаю по назначению гастоэнтеролога Тримедат и Ганатон (1 табл. З раза в день прямо перед едой), Мукофальк, Урсосан на ночь. И на ночь Гевискон. За 2 месяца лечения так и не почувствовала облегчения. Соблюдаю диету (стол №5). Сохраняется чувство переполненности желудка даже после съедения нескольких ложек каши, чувство жжения за грудиной – постоянное. Запоры. Периодически случаются сильные боли в области желудка. Болит частенько справа. Сейчас начался авитаминоз: лезут волосы, ломаются ногти, кожа шелушится, слабость дикая, постоянно хочется спать. Достаточно ли назначенного лечения? Нужны ли ферменты? На этот вопрос наш гастроэнтеролог ответил: «По потребности». Нужно ли принимать препараты, повышающие кислотность? А какие витамины можно принимать? Или их нужно исключить, так как толстокишечная метаплазия считается предраковым состоянием? Невропатолог назначил мне витамин В6 для лечения тремора. Боюсь теперь его принимать… Можно ли вылечить (и как?) ГЭРБ? И как избежать рака? Можно ли пить кофе (стол №5 его исключает), ведь он входит в список противораковой диеты? Да и мой организм нуждается в тонизирующих препаратах: я гипотоник (утром давление – 80/50). Спасибо!
Здравствуйте, лечат вас правильно. Что касается ферментов , то рекомендую сдать анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы определиться с необходимостью приема препаратов. ГЭРБ заболевание хроническое, периодически возможны обострения. Насколько часто, зависит от многих факторов. кишечная метаплазия- , это безусловно состояние, требующее наблюдения в динамике. Эндоскопический и гистологический контроль. Витамина В6 не бойтесь, хуже не будет, вы будете его принимать в обычных терапевтических дозах. Если есть необходимость в кофе, и при этом вы не отмечаете никаких негативных реакций на него , то тоже можно
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Лечение атрофического гастрита с толстокишечной метаплозией» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова
Место работы
Клинический госпиталь на Яузе
Сайт
Подробности

Врач-гастроэнтеролог. Стаж работы — 13 лет.

Образование:

  • ГОУ ВПО Московская Медицинская Академия им. И. М. Сеченова, лечебный факультет, 1998-2004.
  • Клиническая ординатура на базе Клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии им. В.Н. Виноградова ММА им. И.М. Сеченова. 
  • Первичная специализация на базе Факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Квалификация — гастроэнтеролог.
  • Повышение квалификации по специальности гастроэнтерология на базе Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко ГОУ ВПО ПМГМУ им. И. М. Сеченова 

Ежегодное посещение конференций и симпозиумов, организованных Российской гастроэнтерологической ассоциацией.

Телефон для записи: +7 (495) 125-04-35.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Запоры при ГВ
Добрый день. Страдаю хроническими запорами два года, 10 дней назад родила. Во время беременности пользовалась от запоров препаратом экспортал по назначению врача. После родов проблема с запорами не решилась. Препараты...
Гастрит
Здравствуйте,в 2013 году проходила лампочку,показало эрозию желудка,лечилась омезом месяц и потом Омез д ,тоже месяц. С тех пор ничего не беспокоило. Недавно стал вновь болеть желудок,пила много лекарств.схрдила к гастроэнтерологу...
Эрозивный гастрит
Здравствуйте! 5 лет назад делала ФГДС перед лапараскопией и заключение "геморрагический гастрит (единичные до 6-7), ДГР. Назначали де-нол по 120 и мезим-форте по 1т. По жизни желудок сам по себе...
Болел желудок у меня гастрит сейчас все в порядке но на гастроскопию записана Нужна ли она или нет
Добрый день! Примерно 3-4 недели назад стал болеть желудок, чаще после еды, примерно через пол час. Появлялась тошнота. Начала пить омез и алмагель, т.к. два года назад на гастроскопии мне...
Твёрдый стул после родов
Здравствуйте,сегодня уже 12 день как я не выходу по большому,родила 12 дней назад.Очень сильная боль и я боясь выходить ,сделала микролакс но он не смягчил стул(стул очень твёрдый и колючий...
Цирроз печени
Здравствуйте,доктор.Это анализы моего сына ему 41гЕму ставили диагноз цирроз печени.Сейчас заключение другое,Вроде цирроз не подтверждается или наступило улучшение Гепатита не было Что можно сказать о его здоровье по этим анализам...
Полип жёлчного пузыря
Добрый день! У меня такая проблема. Мне в октябре прошлого года поставили диагноз полип жёлчного пузыря 3,6 мм. Я сделала повторное узи в начале января, полип уже был 3,3 мм....