Консультации / Неврология

Подозрения на постгерпетическую невралгию

Добрый вечер! Очень нужна консультация: в течение 6 месяцев сильные боли в левой ноге,по всей задней поверхности,боль начинается из ягодичной области.Характер боли разный:тянущий,стреляющий,жгучий,ноющий,бывают мурашки и покалывания,бывает онимение и судороги.Начиналось все с незначительных болей в голени,помогали обезболивающие.На протяжении трех месяцев боль постоянная,не отпускающая.Боль возникает только при ходьбе,в сидячем и лежачем положении боли нет.Делала несколько разных блокад(7 шт.)-не помогло,боль не уходила.Кололи уколы артрозан,ксефокам,мильгамма-не помогало.По МРТ выявлена грыжа диска L5-S1 размером до 9,5 мм с надрывом фиброзного кольца и частичной экструзией содержимого диска по задней поверхности тела нижележащего позвонка на 7 мм с нерезко выраженной деформаций передне-левых отделов дурального мешка,нерезко выраженным сужением правого и левого корешковых отверстий и компрессией левого корешка S1.Статистика пояснично-крестцового отдела позвоночника не нарушена,передне-задний размер позвоночного канала до 17 мм - не сужен. Была на консультации у нескольких неврологов,один из докторов при сборе анамнеза предположил,что имеет место быть миофасциальный синдром,синдром грушевидной мышцы или постгерпетическая невралгия,т.к. до начала болей ,где-то за месяц у меня на этой ноге были высыпания очень похожи на герпес зостера.(красно-белые пузырки с жидкостью,очень чесались и болели,которые лопались,после этого была корочка и пятно). Доктор пореккомендовал сдать анализ на Варицелла зостер и вирус Эпштейна-Барр. Вопрос: насколько показательны и информативны будут эти анализы в моем случае? И на какие конкретно показатели сдавать?Спасибо за ответ!
Добрый день! По описанию у вас боль нейропатического характера, возможно корешковый компрессионный синдром и возможно постгерпетическая невралгия. Для уточнения нужен подробный тщательный неврологический осмотр, можно провести ЭНМГ нижних конечностей, возможно определить антитела к вирусу простого герпеса и авидность (определение остроты инфекционного процесса). Лечение нейропатической боли проводят антиконвульсантами, антидепрессантами, используют пластырь с 5% лидокаином, по данным литературы эффективна даже и поздно проведенная противовирусная терапия, она назначается очно с подбором дозы. С уважением, Жигалова Е.Н.
Консультация врача-невролога на тему «Подозрения на постгерпетическую невралгию» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Челябинский государственный медицинский институт
Место работы
Консультативно-диагностический центр "Измайловский", ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр" им.Н.И.Пирогова
Подробности

Врач-невролог высшей категории, стаж работы 22 года. 

  • Специализируется в эпилептологии.
  • Имеет большой опыт работы с детьми и взрослыми с различными формами эпилепсии. 
  • Занимается лечением труднокурабельных форм эпилепсии и отбором на нейрохирургическое лечение, использую принципы доказательной медицины и современные протоколы диагностики и лечения. 
  • Использует только эффективные препараты и методы с учетом интересов и пожеланий пациента. 
  • Проводит настройку аппарата хронической стимуляции блуждающего нерва (VNS-терапию) с коррекцией побочных эффектов.
  • Сотрудничает с ведущими специалистами Москвы и России. 

Постоянно и регулярно принимает участие в российских и зарубежных научно-практических конференциях и обучающих курсах по эпилептологии и неврологии. 

 

Задать вопрос
Похожие вопросы
Постгерпетическая невралгия
Здравствуйте! Два месяца назад у меня начались боли в области ребер слева. Боли были пульсирующими, жгучими, тепм.37,5. Высыпаний никаких не было. Перед этим лечила цитомегаловирусную инфекцию курсом циклоферона внутримышечно и...
Результаты анализов и лечение
Добрый день! Помогите, пожалуйста, с интерпретацией результатов анализов. Требуется ли лечение если да то, какое? С уважением, владимир! Anti -vzv igm - отрицательно anti -vzv igg – 3018 anti-ebv igg-ea...