Консультации / Кардиология

Почему кардиостимулятор не держит пульс

Антон Владимирович. Прошу помощь жене. Диагноз жены. Основной: Артериальная гипертония, 3 стадия, риск 4. Постоянная форма ФП с макс. паузами RR до 3-ёх сек. Осложнения: ХСН 2А стадия ФК 2. Нарушение сердечного ритма по типу желудочковой экстрасистолии. Имплантация однокамерного ЭКС VVI Vitatron E10A1S от 23.11.2016г. Сопутствующий: ОНМК по ишемическому типу от 2008 г. Частичная афазия. Анемия степени железодефицитная. Гипергликемия натощак. 23.11.2016 г. операция: Имплантация однокамерного ЭКС VVI Vitatron E10A1S. Рекомендовано: 1) Лосартан 25 мг; 2)Бисопролол 10-15 мг; 3)Варфарин 2,5 мг; 4)Аспаркам; 5)Верошпирон 50 мг; 6)Препараты железа. Через 3 месяца начался кашель. Через полгода проверка кардиостимулятора - стимулятор в норме. Кашель лечили противоаллергическими препаратами. Проверили лёгкие - хронический бронхит. Кашель не исчезает. С 24.01.2018 г. по 05.02.2018 г. лечились в городской больнице. Диагноз: Анемия лёгкой степени железодефицитная. После выписки назначен курс лечения: Рекомендовано: - Сорбифер-дурулес; - Фолиевая кислота; - Омепразол; - Индапамил; - Метопролол; - Верошпирон; - Амлодипин; - Варфарин; - Аторвастатин; - Аспаркам; - Триметазидин. После лечения в городской больнице кашель всё также остался, до рвоты. Пульс до 100 ударов, мерцательная аритмия. Проверяем домашним тонометром. Вопрос: не знаю как дальше действовать, нужна ваша помощь!
Стимулятор - не пламенный мотор. Он "держит" только нижнюю планку и не страхует от тахикардии. С кашлем надо разбираться, вариантов много, от побочных эффектов лекарств (какого - не знаю, это не типично ни для одного из перечисленных препаратов), заканчивая неврологическими осложнениями инсульта. Прежде всего, надо убрать заведомо ненужные препараты (аспаркам, триметазидин), а также препараты, которые сейчас не являются жизненно необходимыми. Затем постепенно заменять препараты в пределах группы на приличные европейские дженерики. Что касается, частоты пульса, по-видимому, вопрос в дозе меторолола.
Антон Владимирович. Спасибо за ответ. Ответ те . еще на один вопрос. А аритмия может способствовать возникновению кашля. Если да- то что дальше делать. Спасибо
Маловероятно. Причин кашля очень много - от коклюша (да, у взрослых тоже бывает) до желудочно-пищеводного рефлюкса.
Консультация врача-кардиолога на тему «Почему кардиостимулятор не держит пульс» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Добрый день, Антон Владимирович! Обращаюсь к Вам за помощью, у мамы (65 лет) диагноз пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Раньше аритмия появлялась только во время приступа тахикардии, потом она стала постоянной и...
Расшифруйте показания УЗИ ЭКГ ХОЛТЕР
Диагноз " ВСД по кардинальному типу" поставили после 3 лет бесполезных походов по врачам. За это время изрядно нарушен эмоц.фон, невроз. Нахожусь на лечение у немед.психотерапевта. Но меня беспокоит слабость...
Возможные проблемы с сердцем
Здравсвтуйте. У меня в последние время бывают панические атаки, после приема лекарств состояние состояние улучшилось, но меня беспокоит ожин вопрос. В марте, когда началисб панические атаки, я делал узи сердца...
Могу ли я дальше работать и заниматься спортом
Неделю назад поставили диагноз пмк 1ст мр 2ст,я прикрепил фото УЗИ, прописали мельдоний, мучает бессонница, ночью пульс 43-45, бывают боли в груди, я всю жизнь занимался спортом, и у меня...
Прошла холтер очень переживаю за результат
Здравствуйте! Мне 29 лет девушка рост 167 вес 51 кг с сентября из за стресса мучает тахикардия периудами ,прошла кучу анализов и ЭКГ и эхограмму и УЗИ щитовидной железы есть...
Наджелудочковая аритмия
Доброго времени! Мне 28 лет мой вес 89.5 кг. рост 186 Последнюю неделю беспокоит резкая слабость и головокружение. Началось всё с резкого подъема пульса на праздничном мероприятии в сидячем положении...
Подозрение на СССУ
Здравствуйте! Мне 27 лет. Началось все с того, что у меня начали появляться боли в области сердца и левой руке. Я решил пройти обследования: обратился к кардиологу и неврологу. Выяснилось...