Консультации / Кардиология

Почему кардиостимулятор не держит пульс

Антон Владимирович. Прошу помощь жене. Диагноз жены. Основной: Артериальная гипертония, 3 стадия, риск 4. Постоянная форма ФП с макс. паузами RR до 3-ёх сек. Осложнения: ХСН 2А стадия ФК 2. Нарушение сердечного ритма по типу желудочковой экстрасистолии. Имплантация однокамерного ЭКС VVI Vitatron E10A1S от 23.11.2016г. Сопутствующий: ОНМК по ишемическому типу от 2008 г. Частичная афазия. Анемия степени железодефицитная. Гипергликемия натощак. 23.11.2016 г. операция: Имплантация однокамерного ЭКС VVI Vitatron E10A1S. Рекомендовано: 1) Лосартан 25 мг; 2)Бисопролол 10-15 мг; 3)Варфарин 2,5 мг; 4)Аспаркам; 5)Верошпирон 50 мг; 6)Препараты железа. Через 3 месяца начался кашель. Через полгода проверка кардиостимулятора - стимулятор в норме. Кашель лечили противоаллергическими препаратами. Проверили лёгкие - хронический бронхит. Кашель не исчезает. С 24.01.2018 г. по 05.02.2018 г. лечились в городской больнице. Диагноз: Анемия лёгкой степени железодефицитная. После выписки назначен курс лечения: Рекомендовано: - Сорбифер-дурулес; - Фолиевая кислота; - Омепразол; - Индапамил; - Метопролол; - Верошпирон; - Амлодипин; - Варфарин; - Аторвастатин; - Аспаркам; - Триметазидин. После лечения в городской больнице кашель всё также остался, до рвоты. Пульс до 100 ударов, мерцательная аритмия. Проверяем домашним тонометром. Вопрос: не знаю как дальше действовать, нужна ваша помощь!
Стимулятор - не пламенный мотор. Он "держит" только нижнюю планку и не страхует от тахикардии. С кашлем надо разбираться, вариантов много, от побочных эффектов лекарств (какого - не знаю, это не типично ни для одного из перечисленных препаратов), заканчивая неврологическими осложнениями инсульта. Прежде всего, надо убрать заведомо ненужные препараты (аспаркам, триметазидин), а также препараты, которые сейчас не являются жизненно необходимыми. Затем постепенно заменять препараты в пределах группы на приличные европейские дженерики. Что касается, частоты пульса, по-видимому, вопрос в дозе меторолола.
Антон Владимирович. Спасибо за ответ. Ответ те . еще на один вопрос. А аритмия может способствовать возникновению кашля. Если да- то что дальше делать. Спасибо
Маловероятно. Причин кашля очень много - от коклюша (да, у взрослых тоже бывает) до желудочно-пищеводного рефлюкса.
Консультация врача-кардиолога на тему «Почему кардиостимулятор не держит пульс» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Тахикардия после УТ шейно воротниковой зоны
Антон Владимирович, скажите пожалуйста, что же могло произойти. Я 14 лет назад переболела ревмокардитом. Имею небольшую недостаточность митрального клапана. В прошлом месяце сильно простудила шею и затылочный нерв. Мне назначили...
Какое обследование надо пройти Обнаружен пролапс митрального клапанп
Здравствуйте! Моей дочери 14 лет. В 3 года обнаружили ООО, дополнительную хорду, МБПГ. Постоянная бледность, синяки под глазами. Пульс меньше 80 не бывает. Иногда до 110 доходит. Из лекарств только...
Не можем подобрать схему лечения гипертонии у пожилого человека
Здравствуйте. у мамы ( 82 года) давно выявлена гипертония, лечение периодически корректируется, т.к возраст добавляет сопутствуюшие заболевания. уже почти 2 месяца не можем удержать давление в приемлимых значениях. Почти месяц...
Экстрасистолия
Здравствуйте! Прилагаю фото. Подскажите пожалуйста, опасна ли экстрасистола? Она преследует уже давно, но в последнее время очень сильно стала ощущать их. Все больше и больше. Присутствует затруднённое дыхание периодически, странные...
Подскажите пожалуйста
Здравствуйте, мне 17 лет. Знаю, что на всех экг у меня брадикардия на вдохе и неполная блокада правой ножки пучка Гиса(все врачи говорят, что это норма, т. к. я с...
Нагрузки физические
У меня ИБС. Стенокардия напряжения ФК11(два). Состояние после 3 МАКШ ПМЖА-лвга; 3МЖА-ав-Ао; ИВМ-ав-Ао, протезирование аортального клапана, аннулопластики митрального клапана от 09.12.2011 г., СССУ. Синдром тахи-бради. Транзиторная синусовая брадикардия. Фибриляция аредсердий...
Тредмил-тест и прием Норваска
Добрый день, доктор. Мне назначили прохождение тредмил-теста. Я принимаю Норваск ежедневно, в дозе 5 мг. Отменить препарат я не могу, у меня сразу ухудшается состояние. Стоит ли делать тредмил-тест, не...