Консультации / Онкология

Консультация о необходимости прохождения лазерной терапии

Здравствуйте доктор! Прошу высказать Ваше мнение относительно прохождения лучевой терапии в ближайшее после операции время : в октябре 2017г. муж (60л) перенес операцию- радикальная простатэктомия (лапароскопичекий метод), при выписке диагноз - ЗНО предстательной железы T3bN0M0, 15.01.2018 перенес операцию - ретроперитонеоскопическая резекция левой почки адреналэктомия слева. Лечащий врач в стационаре посоветовал мужу не откладывать с прохождением курса лучевой терапии. Прошу Вас сориентировать нас, в каких городах в радиологических центрах можно пройти более качественное лечение, и возможно ли в нашем случае лечение по квоте? Заранее благодарю за ответ, Елена Волгоград
К вопросу приложено фото
Добрый день. Так, давайте разбираться по-очереди. Лучевая терапия по поводу рака простаты? или по поводу заболевания почки? Если говорить о раке предстательной железы, то непонятно на основании чего ставится диагноз рТ3b (т.е. по данным гистологического заключения после РПЭ имелись данные за распространение онкопроцесса в семенные пузырьки? прикрепите пожалуйста заключение гистологического исследования). На основании чего ставится диагноз NoM0? при МРТ органов малого таза на дооперационном этапе исходя из вашего заключения не проводилась оценка лимфатических узлов. И вообще не понятно МРТ с контрастом или без. Так же встает вопрос, при сумме баллов по Глисону 2+3 (5) оптимальным считается тактика динамического наблюдения. Но даже, выполнив операцию, следует говорить о "раке простаты" низкого онкологического риска, при котором необходимости в проведении МРТ и ОСГ нет. Одним словом, пока, по имеющимся заключениям полная неразбериха. Но, операция была выполнена в октябре 2017 года, вы уже должны были спустя 3 месяца сдать контрольный анализ ПСА. Рассмотрев вопрос с опухолью почки, так же не понятно, почему для оценки заболевания почки проводилась МРТ (с контрастом или без?), а не КТ с контрастом? Ладно, выполнив операцию, так же не прикрепляется информация о результате гистологического исследования. Так встает вопрос (а их большое количество), ДЛТ чего? и какие показания для проведения ДЛТ? Приношу извинение за постановку большего количества вопросов нежели ответов на ваши вопросы, НО очень многое неясно!!!!!!
Консультация врача-онколога на тему «Консультация о необходимости прохождения лазерной терапии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова
Место работы
Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Подробности

Уролог, андролог, онкоуролог.

Действительный член Российского Общества Урологов (РОУ), Российского Общества Онкоурологов (РООУ), Европейской Ассоциации Урологов (ЕАУ), Американской Ассоциации Урологов (AUA). 
В декабре 2017 года пройдена стажировка в University Medical Center Schleswig-Holstein Kiel, Germany.

Хирургические интересы: фаллопротезирование при эректильной дисфункции и реконструктивно пластические операции на половом члене при болезни Пейрони, стриктуре уретры и тд.; лечение рака простаты (робот-ассистированная и лапароскопическая простатэктомия); лечения опухолей почек (робот-ассистированная/лапароскопическая резекция и нефрэктомия); эндоскопические операции по поводу гиперплазии (аденомы) простаты (HoLEP, Thulep), опухолей мочевого пузыря (плазменная аблация). Малые урологические пособия: лечение фимоза (циркумцизио), лечение водянки яичек (операция Винкельмана, операция Бергмана), микрохирургическое лечение варикоцеле (операция Мармара), пластика уздечки. 

Телефон для записи / Viber / WhatsApp.: +7 (965) 114-41-11; +7 (925) 001-01-90.

Задать вопрос
Другие ответы консультанта
Не хватает сухости
Здравствуйте! Мне 21 год. Проблема такая... каждый раз, после того как я схожу в туалет, всегда остается остаток мочи в приличном количестве, по ощущениям, где-то в основании пениса, понять сложно....
Фимоз
Здравствуйте! Это фимоз? В спокойном состоянии свободно открывается головка (но на фото видно кольцо), при эрекции полностью не могу открыть.
Нет полной эрекции четвертый день
. о себе: 25 лет, веду активный образ жизни. О проблеме: небыло хорошего секса примерно год, но в ручную 2-3 раза в неделю плюс поебушки без чувств час-два раз в...
Можно ли как-то осветлить или убрать срединный шов на пенисе
Из-за физиологических особенностей у меня на пенисе ярко выраженный срединный шов. Выглядит всё это дело мягко говоря не очень и я хочу как-нибудь избавиться от этого. Какие способы есть? Есть...
Быстрая эякуляция
М25. Здравствуйте, после долгого перерыва в сексе (год-полтора) стал быстро эякулировать. Занимался сексом несколько дней подряд и постоянно быстро эякулировал (40-50 секунд максимум) секс был в презервативе. Раньше таких проблем...
Эректильная дисфункция
Добрый день. Проблема в отношениях с мужем.. уже около 2х месяцев нет секса, у мужа желание есть, эрекция есть, но во время акта все куда то девается и нет логического...
Что то странное с органом
Здравствуйте, у меня такая проблема, что у меня пропала нормальная эрекция, частично она работает, но орган все равно мягкий хоть и увеличивается не до конца в размерах, произошло это недавно,...