Замена препаратов
наталья зотова, Женщина, 63 года
У меня параксизмальная форма мерцательной аритмии ( приступы случаются 1 раз в 2-3 месяца). Принимаю статин Авизо 1 мг, антикоагулянт Эликвис 2,5 мг ч 2 раза в день,Калчек от давления - 5 мг и пропанорм 150 мг ч 3 р/д. Вопрос по пропанорму: я его принимаю уже очень давно лет 7-8 постоянно. Кардиолог решил мне заменить его на Бисопролол 2,5 мг - 1 р/день. Но сказал, что он может не удержать ритм. И при срыве принимать пропанорм. Мне страшно уходить с Пропанорма, как-то уже сроднилась с ним, хотя и читала, что длительно не рекомендуется. Что Вы можете мне посоветовать в связи с этим? И сколько пропанорма Вы рекомендуете при срыве ритма для его восстановления? Заранее благодарю Вас за ответ.
Отвечает Родионов Антон Владимирович
кардиолог
Зачем отменять пропанорм если всё на нём хорошо? Да, ритм может сорваться. Купирующая доза - это только по согласованию с врачом. И почему в 63 года доза эликвиса 2,5 х 2 раза в день? Если нет почечной недостаточности, то доза должна быть 5 мг х 2 раза в день.
наталья зотова
Дорогой, Антон Владимирович! Благодарю Вас за столь скорый ответ, что очень приятно. А что касается дозы Элеквиса в мои 63 года, по могу сказать следующее: 13 лет назад у меня была операция БПШ (билиопанкреатическое шунтирование желудка) всвязи с высокой массой тела. После нее я не могу принимать варфарин ( в дозе пшенного зернышка у меня на вторую ночь начиналось кровотечение из десен. И так 2 раза, после этого мне врач вообще отменил антикоагулянты). Но сейчас новый кардиолог в поликлинике настоял на приеме антикоагулянта и прописал по 5мг.Элеквиса дважды в день. Но я боюсь принимать его в такой дозировке, потому что небольшое кровотечение из десен по ночам есть, но я считаю это не критичным и принимаю Элеквис по 2,5 мг дважды в день. Или Вы считаете, что моя дозировка вообще ничего мне не дает? И лучше не принимать совсем, чем по 2,5 мг х 2 раза в день? Ливазо принимаю по 1 мг на ночь, хотя кардиолог назначал по 2 мг. Из тех же соображений (БПШ) у нас у всех прооперированных, холестерин по умолчанию не может быть высоким из-за сниженного всасывания жиров. До приема Ливазо холестерин был 4,36 а сейчас - 3,4. Хотя мой терапевт, ведущий всех нас, прооперированных с БПШ, считает, что мне вообще не надо принимать и антикоагулянты и статины. Сколько врачей, столько и мнений. Как мне быть? Заранее благодарю Вас за ответ. Извините, что так многословно.
ОК, эликвис 2,5 х 2 раза в день - это лучше, чем ничего, хотя вам, конечно, нужна более высокая доза. "Ваш терапевт" совершенно не прав - антикоагулянты нужны обязательно, это профилактика инсульта. Это не "сколько врачей, столько мнений", существуют международные рекомендации, которым хорошо бы следовать.
