Консультации / Гастроэнтерология

Правильно ли назначено лечение

Здравствуйте. Ребёнку сейчас 6 лет 10 месяцев. Девочка. Рост 128. Вес 24 кг. В прошлом году 2017 в начале года заметила у неё кал светлого цвета. Жалобы на боль в животе. Обратились к врачу. Сделали УЗИ, капрограмма, общая биохимию. По УЗИ перегиб желчного в перешейке, взвесь по гипотоническому типу, дисхолия. Капрограмма мышечные волокна и крахмал по одному плюсику. По общей биохимии отклонений не было. По ЭКГ все в норме. Из назначения врача год пьём хофитол по одной таблетке три раза в день за 30 минут до еды и урсосан по три капсулы на ночь, меняли на урсофальк. Курсами назначали креон. Держим диету, жареное, жирное и так далее. Вот уже год прошёл а результата в лечении нет. Взвесь ни куда не уходит. Вес стоит. Очень худая. Прилагаю общую биохимию крови. Подскажите может лечение не то? У нас в городе один детский гастроэнтеролог. Спасибо за ответ.
К вопросу приложено фото
1. Представленный рост и вес соответствует норме. Для оценки следует учитывать прибавки роста и веса. 2. Доза урсофалька на вес 24 кг должна быть ниже: по 1 капсуле 2 раза в сутки. 3. Следует выяснить причину повторного образования взвеси и снижения прибавок веса на фоне приёма 3 препаратов. 4. Учитывая анализы, исключить гемолитические заболевания в период отсутствия гемолиза, мегалобластную анемию, а также гипертиреоз, заболевания желудка, болезнь Крона, целиакию. Для этого сделать повторное УЗИ с оценкой размеров и структуры печени и селезёнки, а также указанные анализы. Сделать ФГДС, в том числе решать вопрос о биопсии тонкой кишки с гистологическим исследованием, при необходимости колоноскопию для исключения болезни Крона. Решать вопрос с педиатром об осмотре ортопеда, окулиста и других специалистов для исключения синдрома Марфана. 5. Примерный список дополнительных обследований: общий анализ крови, эритроцитарные показатели, ретикулоциты, формулу дополнительно смотреть очно врачу-лаборанту, СОЭ, проба Кумбса, осмотическая резистентность эритроцитов, общий анализ мочи, гликированный гемоглобин, панкреатическая изоамилаза, ТТГ, Т3, Т4, АТПО, ПТГ, кальций фосфор, тимоловая проба, IgА, IgМ, IgG, IgЕ общий, антитела к эндомизию и тканевой трансглутаминазе, медь, железо, трансферрин, ферритин, фолиевая кислота, витамин В12, общий холестерин, Ig M, IgA и IgG к иерсиниям, антиген H.pylori в кале, фекальный кальпротектин, панкреатическая эластаза, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, ЭхоКГ, ЭКГ.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «Правильно ли назначено лечение» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте, доктор! Мне 25 лет. Два года с мужем не можем зачать ребенка. Лечусь. Сдали анализы я и мой муж. Все в порядке. У меня хроническое воспаление левого придатка.Отправили меня...
Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте, Татьяна Викторовна. Меня зовут Марина. Мне 37 лет, есть дочь-7 лет. Долгое время (10 лет с перерывом) принимала новинет, после прекращения приема - образовалась фоликулярная киста яичника, которая лопнула...
Подскажите правильно ли назначено лечение
здравствуйте! подскажите, правильно ли назначено лечение? 16.09. делала биопсию перед прижиганием эрозии, но врач поставил полип под ? 20.09 начались выделения розоватые, то прекращались на день то снова начинались, коричевого...
Правильно ли назначено лечение ?
Здравствуйте, доктор ! Пожалуйста , помогите разобраться в моей проблеме. Моему мужу поставили диагноз : И Б С ; ишемическая кардиомиопатия, стенокардия напряжения, ХСН-1. Возраст- 59 лет. Сделали ЭКГ; УЗИ...
Правильно ли назначено лечение
Добрый день. Мне 55 лет. Вес был 114 кг. Рост 163. В феврале 2013г. врач назначила мне сиофор 100 2 раза/день. Я пропила упаковку сиофора. Вес снизился до 104 кг....
Правильно ли назначен препарат?
Врач дерматовенеролог назначила мне препарат Супракс для лечения цистита. По анализам у меня чувствительность у энтерокока фекалис только к ампициллину. Правильно ли назначен препарат? В инструкции ни слова не сказано,...
Правильно ли назначено лечение?
Здравствуйте,пожалуйста прокоментируйте,правильно ли назначено лечение ? Дочь жалуется на боль в желудку,прошла обследование.. Моей дочери 23 года,рост 158 см,вес 47-48 кг... Пишу все симптомы и обследования… Жалобы; Переодические боли в...