Консультации / Инфекционные и паразитарные болезни

Антирабическое лечение

Здравствуйте. Прошу Вас ответить на вопросы. Подобрали на улице щенка 8.12.2017 года. В течение недели с ним контактировали. На 6 день его пребывания у нас, у него начались признаки непонятной для нас болезни. Изначально от отказался от еды и питья, на третий день стал скулить, плохо спал, начались постоянные визги и вой, когда отвезли к ветеринарам, они ответили, что болезнь связана с нарушением ЦНС щенка и в 99 % такие осложнения не лечатся. Мы вынужденно усыпили щенка и по совету ветеринаров отвезли в государственную лабораторию для вскрытия. Эксперты диагностировали бешенство. В этот же день, то есть примерно на 9 после моего первого контакта с животным я стал проходить курс вакцинации КОКАВ, без АИГ. Место возможного инфицирования я не знаю, поскольку щенок меня не кусал, нарушенные кожные покровы не лизал. Старался с щенком общаться на расстоянии, редко к нему прикасаясь, поскольку понимал, что он может быть носителем инфекции. Но все может быть, потому что руки у меня зимой всегда обветрены, на них есть микротрещины. То есть, 100 % нельзя утверждать, что инфекция не могла попасть мне куда нить в ранку или слизистую. Щенок жил в моей квартире, в отдельной комнате, куда мы его и определили в качестве «карантина». Сегодня 39 день после первой вакцины и примерно 46 после первого контакта с щенком. Вакцинация изначально проходила довольно тяжело. Было много осложнений, начиная от фасцикуляций, небольших поддергиваний некоторых пальцев кистей, заканчивая субфебрильной температурой и плохим сном. На 21 день после первого укола я обратился к неврологу с жалобами. Он на фоне моей вакцинации прописал лечение в виде ЛФК, массажа спины и шейного отедла и приема определенных лекарственных средств, среди которых Берлитион, Пантогам и Эглонил. Данное лечение было согласовано с инфекционистами одной из больниц Москвы. После прохождения курса массажа и ЛФК и начала приема этих таблеток состояния здоровья явно улучшилось. Но тем не менее, мышечные поддергивания не отпускают, хотя их стало раз в 15 меньше, также в основном при пробуждении утром, замечаю поддергивания одного пальца или нескольких пальцев на кистях рук. В течение дня их вроде нет или я на них не обращаю внимания. Также после начала вакцинации начались проблемы со сном, за ночь просыпаюсь 3-4 раза. Раньше спал как убитый. Невролог, который назначил мне лечение, диагноз никакой не поставил, но сказал, что у меня ничего серьезного нет, но предположил, что может быть проявлением какой - то формы нейропатии. В ходе внешнего осмотра с иголками и молотком каких-либо серьезных нарушений не нашел. Сказал, что МРТ и все остальные исследования на мышечные дела проводить не нужно, он и так все увидел. В связи с этим, у меня несколько вопросов: 1) могут ли быть мои неврологические нарушения каким - либо симптомом бешенства, проходящими в инкубационном периоде? Насколько я понял, идет какая то неправильная работа нейронов, а при гидрофобии именно в нейронах вирус распространяется и размножается, вызывая нарушения в организме. 2) Могут ли являться эти симптомы побочным эффектом на вакцину и если да, вылечиваются ли они? 3) Или это все связано с психическим перевозбуждением и с пережитым стресом? 4) могут ли принимаемые мной лекарства как - то отрицательно повлиять на антирабическое лечение, ведь они все направлены на улучшение работы проводимости по нервным волокнам, как раз там, где может быть вирус? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Андрей.
Здравствуйте! Не могут. Побочные эффекты возможны, после окончания курса они обычно проходят. Лечение невролога не может отразиться на вакцинации.
Консультация врача инфекциониста на тему «Антирабическое лечение» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 26 января 2018
О консультанте
Подробности

Врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог.  Заместитель главного врача клиники "О-Три".

Телефон для записи:+ 7 (812) 611-33-03.
Прием ведется по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Шпалерная, д. 34, медицинский центр "О-Три" (стоимость консультации 2500 руб.).

Telegram: pavel_alexandrov