анонимно, женщина, 58 лет
В октябре делала Кт с контрастом:
На серии КТ- грамм печень не увеличена, в S5 киста 3 мм; вне - и внутрипеченочные протоки не расширены, v. portae 13 мм. Желчный пузырь обычных размеров, содержимое гомогенное. Поджелудочная железа: не увеличена, с чётким контуром, без очаговых изменений; вирсунгов проток не расширен; парапанкреатическая клетчатка свободная. Корень брыжейки без особенностей. Селезенка не увеличена, однородная. В медиальной ножке левого надпочечника гипоплотное образование округлой формы размером до 12 мм (-15HU в н.ф.), умеренно накапливает КВ; правый надпочечник без особенностей. Почки – обычной формы, размеров, локализации; в паренхиме переднего нижнего сегмента RD образования жировой плотности умеренно накапливающие КВ, размером 4 мм и 5*4 мм, на границе переднего и заднего сегментов RD латерально, очаг пониженной плотности с чёткими контурами 3,5 мм (до +40HU в вен.ф.), визуализируется в арт. и вен.ф. ЧЛС, мочеточники не расширены без теней Rg-контрастных камней. Выделительная функция почек своевременная. Мочевой пузырь не наполнен, с ровным контуром, гомогенным содержимым. Паравезикальная клетчатка свободная. Матка обычной формы, размеров, однородная по структуре. В левом яичнике киста 18*22 мм.
Аорта и её крупные ветви обычного калибра, пробег их не изменен. Забрюшинные, подвздошные, паховые лимфоузлы не увеличены. Асцита нет. Видимые отделы лёгких без особенностей.
Костно – деструктивных изменений не выявлено, форма тел не изменена, смещения позвонков не выявлено; остеосклероз замыкательных пластинок тел позвонков, единичные грыжи Шморля, мелкие остеофиты передних углов тел, высота межпозвоночных дисков незначительно снижена; краевые остеофиты, остеосклероз смежных суставных поверхностей, сужение щелей межпозвоночных суставов L5-S1. Спинальный канал обычной формы, размеров.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкая киста печени. Аденома левого надпочечника. Мелкий гипоплотный очаг (атипичная киста? t-r?), ангиомиолипомы правой почки. Киста левого яичника. Полисегментарный остеохондроз ПОП. Деформирующий спондилёз. Спондилоартроз 2-3 ст. в сегм. L5-S1.
В анамнезе у меня сахарный диабет и гипертония. Онколог посылает к урологу, уролог к онкологу. Оба говорят о том, что нужно просто наблюдать ангиомиолипому. Но меня беспокоит атипичная киста под вопросом, потеря веса (10 кг) , быстрая утомляемость, пульсирующие боли в области поясницы. Может ли атипичная киста быть злокачественной. Просто страшно пропустить время.
Отвечает Давыдов Денис Сергеевич
уролог, онкоуролог
Здравствуйте. Желательно увидеть Ваши снимки компьютерной томографии. По поводу возможной аденомы надпочечника Вам надо проконсультироваться с хирургом-эндокринологом. В отношении кисты не исключено, что потребуется ее удаление. Для более подробной консультации можете связаться со мной по телефону: 8-910-465-62-62
